69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

А также транзиторный сахарный диабет, который может возникнуть на фоне другого заболевания, например панкреатита, и пройти при эффективно проведенном лечении. У большинства кошек наблюдается II тип сахарного диабета, однако инсулинотерапия будет являться обязательным компонентом. Неосложненная инфекция мочевыводящих путей уступает по своей распространенности в человеческой популяции только острым респираторным инфекциям. Заболеваемость циститом во всем мире составляет до 0,5 эпизодов на каждую женщину в год. В России с диагнозом острый цистит ежегодно за медицинской помощью обращаются до 36 млн больных. Известны возрастные пики заболеваемости, которые у женщин приходятся на период активной половой жизни (20–30 лет) и постменопаузальный возраст (старше 50 лет). У мужчин пик заболеваемости циститом приходится на возраст старше 60 лет. Ведущее значение в патогенезе развития мочевой инфекции у мужчин принадлежит обструктивным нарушениям уродинамики нижних мочевых путей, обусловленным заболеваниями предстательной железы. Цистит у мужчин, как правило, является вторичным по природе. В последние годы, цистит стали считать исключительно амбулаторным заболеванием, при котором лечение может быть назначено врачом общей практики. Упрощенный подход к диагностике и широкое использование эмпирической антибактериальной терапии приводит к высокой частоте рецидивов цистита во всем мире. В странах Евросоюза до 44% женщин переносят повторную атаку цистита в течение года после первого эпизода. В России, по разным данным, частота рецидивов инфекции нижних мочевых путей достигает 82%, у 50% больных рецидивы цистита отмечаются более 3 раз в год. Большую опасность представляет развитие восходящего пиелонефрита, которое отмечается у 15% больных острым циститом. Вышеизложенные обстоятельства свидетельствуют об актуальности вопросов диагностики и лечения больных острым циститом, необходимости повышения уровня грамотности врачей первичного звена, строгого соблюдения утвержденных стандартов диагностики и антибактериальной терапии инфекций мочевых путей. В основу нашего подхода к проблеме стационарного лечения больных с циститом положен более чем 20 летний опыт лечения хронического цистита у 1467 пациентов основного контингента ФГУ «Клиническая больница». В этом плане, характерными особенностями ведомственных лечебных учреждений являются качество и единая форма первичной медицинской документации, приемственность ведения пациентов между стационаром и поликлиниками, возможности мониторинга эффективности лечения, диспансерное наблюдение за больными. В настоящей публикации представлены некоторые обобщенные выводы и взгляды, которые могут оказаться интересными, прежде всего, с практической точки зрения. На наш взгляд следует отметить ряд дополнительных показаний к госпитализации, следуя которым удается предупредить развитиеинфекционно-воспалительных осложений. У больных с клинической картиной инфекции мочевыводящих путей показаниями к госпитализации являются: Основными задачами обследования в условиях стационара являются бактериологическая верификация возбудителя и диагностика структурных и функциональных нарушений, которые могут приводить к расстройствам уродинамики нижних мочевых путей. План комплексного обследования у больных с хроническим циститом должен включать: Целью стационарного лечения больных с острым циститом является эрадикация возбудителя мочевой инфекции и устранение причин способствующих развитию рецидива заболевания. Известно, что наиболее частым возбудителем мочевой инфекции является Считается, что в амбулаторной практике кишечная палочка является основным и единственным возбудителем острого цистита у более чем 80% больных. Особенностью больных госпитализированных в стационары с диагнозом цистит является существенно меньшая доля моноинфекции вызванной По нашим данным у 63% больных циститом, находившихся на лечении в ФГУ «Клиническая больница» с 1984 по 2008 г., в посеве мочи были выявлены грамотрицательные бактерии кишечной группы (Диаграмма 1). Результаты бактериологических исследований у больных с циститом в ФГУ «Клиническая больница» Моноинфекция была обнаружена у 28% пациентов. Грамположительные микроорганизмы в основном встречены в составе микробных ассоциаций с бактериями семейства Enterobacteriaceae. По данным литературы, такие находки нередко являются результатом бактериальной контаминации мочи при заборе материала. Из грам-положительныхмикроорганизмов, которые следует рассматривать в качестве возбудителей, по-видимому, основная роль принадлежит бактериям рода Staphylococcus, которые наиболее часто обнаруживаются у стационарных больных с циститом в виде монокультуры (16%). определеяются у 13% и 6% пациентов, соответственно. Особенностью стационарных больных следует считать то обстоятельство, что у 19% и 9% больных выделяются штаммы Pseudomonas aeruginosa и Enterococcus faecalis, которые относительно редко встречаются в амбулаторной практике. Обращает внимание тот факт, что все больные, у которых обнаружены штаммы Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcesnces и Proteus mirabilis в анамнезе перенесли разного рода инвазивные медицинские манипуляции или находились на стационарном лечении более 2 недель. Полученные результаты дают основания рассматривать эти микроорганизмы как госпитальную инфекцию. В пользу этого утверждения свидетельствуют данные исследования уровня антибиотикорезистентности. Структура возбудителей мочевой инфекции у больных циститом в ФГУ «Клиническая больница» Для большинства больных госпитализированных в отделение с диагнозом цистит, характерной особенностью является бессистемный амбулаторный прием антибактериальных препаратов разных классов. Назначение антибиотикотерапии у таких больных, как правило, проводится без бактериологического и должного лабораторного контроля. В последние годы многие исследователи высказываются за пересмотр критерия Kassa-Finlanda (1956) согласно которому доказательством этиологической роли возбудителя является его присутствие в 105 КОЕ/мл. Нельзя не согласиться с тем, что материал для посева взятый в условиях длительного приема антибиотиков может содержать меньшее количество возбудителя или оказаться стерильным. С этим обстоятельством мы во многом связываем тот факт, что у 28% наших больных, в посеве мочи роста не выявлено (Диаграмма 1). Согласно ряду исследований у половины больных хронической мочевой инфекцией диагностический порог должен быть пересмотрен. Установлено, что у таких пациентов выявление бактерий в 102 КОЕ/мл обладает 95% чувствительностью и 85% специфичностью. На наш взгляд не вызывает сомнения, что у стационарных больных для выбора рациональной антибиотикотерапии необходимо 2–3 кратное бактериологическое исследование. У больных с полирезистентной мочевой инфекцией повторные бакпосевы «в динамике» оказывают существенную помощь в подборе эффективной терапии. По общему мнению, следует категорически отказаться от катетеризации мочевого пузыря с целью получения мочи для исследования. На сегодняшний день, многочисленными исследованиями показаны не информативность и опасность таких манипуляций с точки зрения развития госпитальной и суперинфекции у больных. Для исследования рекомендовано направлять среднюю порцию мочи взятую после обычного гигиенического туалета гениталий. В последние годы появились убедительные данные свидетельствующие о роли атипичных возбудителей урогенитальной инфекции в развитии рецидивирующего цистита. В настоящее время можно считать установленной значимость следующих возбудителей: Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urelyticum, Mycoplasma hominis, T.vaginalis, N.gonorhoeae (Диаграмма 3). Частота инфекций передаваемых половым путем у больных с циститом в ФГУ «Клиническая больница» и доля отдельных возбудителей по данным ПИФ Атипичные возбудители часто реализовывают свои патогенные свойства в ассоциации с условно-патогеннымимикроорганизмами. Считают, что хроническая урогенитальная инфекция способствует декомпенсации факторов местной резистентности и системы иммунитета, в связи с этим создаются благоприятные условия для возникновения мочевой инфекции. На наш взгляд, в связи с этими обстоятельствами, у больных с циститом показано исследование соскобов из гениталий на инфекции передаваемые половым путем. На сегодняшний день рекомендовано использовать методы прямой идентификации возбудителей, полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и реакцию прямой иммунофлуоресценции (ПИФ). Терапия острого цистита является в первую очередь этиотропной. Лечение больных хроническим циститом в условиях стационара должно быть направлено не только на эрадикацию возбудителя, но и на устранение причин способствующих персистенции мочевой инфекции в организме. С целью восстановления уродинамики и нормальной анатомии нижних мочевых путей необходимо использовать хирургические методы. По нашим данным, показания к оперативному лечению имеют около 6% больных хроническим циститом. Для устранения инфравезикальной обструкции предложены меатотомия, трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря, внутренняя уретротомия. У больных с псевдополипозом шейки мочевого пузыря электровапоризация шейки приводит к улучшению результатов лечения больных более чем в 1,5 раза. Вместе с тем, большинство больных хроническим циститом нуждается в консервативном лечении. Терапия цистита должна быть комплексной, оказывающей влияние на основные звенья патогенеза заболевания. В условиях стационара выбор антибактериального препарата должен быть основан на принципе максимальной достаточности, который предполагает использование уже на этапе эмпирической терапии средств с доказанной высокой клинической эффективностью. Последующий переход на целенаправленную терапию проводят после верификации возбудителей и определения уровня их антибиотикорезистентности. Такой подход позволяет избежать неадекватной эмпирической терапии и развития возможных осложнений у больных. В соответствие с принципами доказательной медицины для лечения мочевой инфекции целесообразно использовать препараты с ожидаемой 95% эффективностью в отношении возбудителей типичных для данного региона (клиники, стационара). Согласно действующим на сегодняшний день официальным рекомендациям такими препаратами являются фторированные хинолоны. В случае неосложненных инфекций мочевых путей препаратом выбора считают ципрофлоксацин. Вместе с тем, ряд исследований последних лет показал существенный рост резистентности к ципрофлоксацину, который среди больных урологических стационаров может достигать 20%. Недостатком ципрофлоксацина является его низкая активность в отношении грамм-положительных возбудителей. Существенной проблемой при его использовании является большое число представленных на фармацевтическом рынке генерических препаратов ципрофлоксацина с сомнительной активностью, что во многом приводит к дискредитации действующего вещества и недоверию к этому препарату со стороны клиницистов. Учитывая вышеуказанные обстоятельства, на сегодняшний день ряд урологических клиник предпочитают использовать фторхинолоны III (левофлоксацин, спарфлоксацин) или IV поколения (моксифлоксацин). Для этих препаратов характерны высокая проникающая способность, создание больших терапевтических концентраций в тканях и внутриклеток. Наличие у фторхинолонов III, IV поколений длительного периода полувыведения от 12 до 18 часов позволяет использовать эти препараты 1р в сутки. Исходя из принципа максимальной достаточности, антибактериальную терапию следует проводить в максимальной суточной дозе, что целесообразно и с точки зрения преодоления механизмов резистентности возбудителя. Наличие у препарата первой линии парентеральной формы является существенным преимуществом при его использовании в стационаре. Для препаратов с парентеральным путем введения характерна высокая биодоступность, отмечается большая приверженность к лечению у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, облегчается контроль за лечением у пациентов со сниженным интеллектом и престарелых больных, нередко составляющих большую часть контингента отделения. Широкое распространение фторхинолонов в амбулаторной практике привело к значительному росту резистентности к ним возбудителей мочевой инфекции, которая сегодня в России встречается примерно у 8% больных. В условиях стационара у таких пациентов хороших результатов удается достигнуть при использовании аминогликозидов III поколения (амикацин). С точки зрения снижения нефро- и ототоксических реакций показано введение амикацина 1г-1раз в сутки в\м. У больных с подозрением на госпитальную инфекцию при соответствующей степени тяжести клинических проявлений, у пациентов с высоким риском развития осложнений, целесообразно использование комбинированной терапии цефалоспоринами III и IV поколения (цефотаксим, цефтраксон, цефепим 1г-2р\сут в\в) в сочетании с аминогликозидами. В условиях стационара наряду с клиническими данными, простым и удобным методом контроля эффективности эмпирической терапии является количественная оценка степени бактериурии при микроскопии осадка мочи по Грамму. В любом случае эмпирическая терапия проводится до получения развернутых результатов бактериологического исследования и ПЦР-диагностики урогенитальных инфекций. У больных со смешанной инфекцией вызванной условно-патогенными бактериями и возбудителями передаваемыми половым путем препаратами выбора являются фторхинолоны III и IV поколения. При наличии противопоказаний к назначению фторхинолонов у таких больных используют последовательное назначение препаратов разных групп, реже комбинацию антибиотиков с учетом их совместимости. При выявлении гонококка у пациента с циститом препаратом выбора является цефтриаксон. Неотложного назначения метронидазола требуют больные с верифицированной трихомонадной инфекцией. trachomatis, Urea.urelyticum, Myc.hominis обычно проводят после эрадикации условно-патогенных возбудителей. Для эрадикации атипических микроорганизмов, в качестве второй линии терапии используют препараты тетрациклинового ряда и макролиды. После окончательной идентификации возбудителя и получения антибиотикорезистограммы коррекция лечения для целенаправленной терапии, как правило, не составляет труда. Исключение составляют больные с инфекцией вызванной полирезистентными госпитальными штаммами. Для таких больных возможно назначение антибиотиков резерва из группы карбопенемов (меропенем 0,5-2р\сут в\в). Обычная продолжительность использования антибиотиков в условиях стационара составляет 10–14 дней. Необходимо отметить, что целенаправленная антибактериальная терапия будет иметь стойкий клинический эффект только при устранении причин развития цистита. Их поиск и коррекция является основной задачей лечения больных в условиях урологического отделения. Наряду с рациональной антибактериальной терапией в стационарных условиях используют целый ряд дополнительных методов консервативного лечения. С целью коррекции аффективных реакций обусловленных ирритативными симптомами у больных с выраженной психической лабильностью целесообразно использовать трициклические антидепрессанты (амитриптилин 0,25; 0,5 на ночь). Амитриптилин обладает антихолинэргическим действием, что уменьшает гиперактивность мочевого пузыря и наряду с центральным седативным эффектом снижает выраженность поллакиурии. Важным патогенетическим моментом является противовоспалительная терапия. С этой целью наиболее эффективно использование нестероидных препаратов в суппозиториях (вольтарен, кетонал, индометацин), которые обычно назначают пред сном 1-2р в сутки. Хорошие результаты достигаются при использовании антигистаминовых препаратов и стабилизаторов тучных клеток (ципрогептадин, задитен, циннаризин, атаракс). В ряде исследований показана целесообразность применения в составе комплексной терапии ангиопротекторов и антагонистов кининов (пармидин 0,25 3р\сут). Существенная роль в раннем устранении наиболее тяжелых для больных ирритативных симптомов принадлежит антихолинергическим препаратам (солифенацин 5 мг 1р\сут, оксибутинин 5 мг 2р\сут, толтеродин 2 мг 2р\сут). Важным является то обстоятельство, что постоянный прием селективных М-холинолитиков у больных с гиперактивным мочевым пузырем эффективно устраняет симптомы поллакиурии, позволяет улучшить качество жизни больных и может рассматриваться в качестве основного пути профилактики рецидива мочевой инфекции после выписки из стационара. В последние годы для лечения рецидивирующей мочевой инфекции предложено использовать иммунотерапию препаратами содержащими антигенный материал типичных возбудителей (лиофинизированный экстракт гидролизата 16 штаммов — уро-ваксом). Показано, что использование такой иммунотерапии является прямой альтернативой низкодозовой антибиотикопрофилактике у больных. Убедительные положительные результаты получены рядом исследователей при использовании в лечении больных острым циститом поливалентных бактериофагов. В России значительное число сторонников находит применение иммуномодуляторов (полиоксидоний, иммунофан, глутоксим). В лечении пациенток с рецидивирующим циститом, у больных с затяжным циститом с преобладанием ирритативной симптоматики, пациентов с полирезистентными и госпитальными штаммами в условиях стационара может быть использована внутрипузырная фармакотерапия. Внутрипузырные инстилляции лекарственных препаратов позволяют создавать высокие концентрации действующих веществ на поверхности уротелия и стенке мочевого пузыря, при этом, как правило, отсутствует риск развития системных и побочных эффектов. Это обстоятельство приобретает особое значение при использовании антибактериальных средств, ферментов и гормональных препаратов предназначенных для местного применения. На сегодняшний день наибольший опыт накоплен по использованию внутрипузырной терапии диметилсульфоксидом (ДМСО, димексид, RIMSO-50). Чаще используют монотерапию 30–50 мл 50% р-ра ДМСО в разбавлении 0,5% р-ра новокаина с экспозицией 15–20 мин, 1–2 раза в неделю. Диметилсульфоксид обладает антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим, фибрино- и коллагенолитическим свойствами. По-видимому, следует считать предпочитительным использование комбинации ДМСО с кортикостероидами (гидрокортизон 100 мг, кеналог). С целью коррекции нарушений микроциркуляции и восстановления слоя протективных мукополисахаридов слизистой предложено использование гепарина 10 000ЕД в составе комбинированной внутрипузырной терапии. Существенную помощь в стационарном лечении больных с циститом оказывают физиотерапевтические методики. Хорошие результаты удается получить при использовании эндовезикального электрофореза анестетиков (лидокаин, маркаин), ганглиоблокаторов, спазмолитиков. Методика основана на улучшении проникновения лекарственного вещества в стенку мочевого пузыря под действием постоянного электрического тока (ионофорез). Положительные результаты дает внутрипузырная низкоэнергетическая лазеротерапия. Цистит является одним из самых распространенных заболеваний на планете. Этиологическими факторами этого заболевания являются восходящая инфекция, вызванная бактериями кишечной группы, возникающая на фоне дефицита местных механизмов защиты и наличия уродинамических нарушений. Низкая эффективность терапии цистита обусловлена несоблюдением алгоритма обследования больных, нерациональным выбором антибиотиков, а так же ограниченностью исключительно этиотропного подхода в лечении. Главными задачами стационарного обследования у больных циститом являются определение возбудителя и его резистентности, диагностика заболеваний, анатомических аномалий и функциональных расстройств, которые могут приводить к нарушению уродинамики. Основой стационарного лечения больных с хроническим циститом является этиопатогенетический подход, который заключается в устранении причин способствующих развитию рецидивов заболевания, эрадикации возбудителя и воэдействии на главные звенья патогенеза при помощи всех доступных лечебных факторов.

Next

Цистит симптомы и лечение Женский журнал ХОЧУ

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

Чаще всего у больных циститом обнаруживается кишечная палочка, реже выявляется стафилококк, в остальных случаях менее. общее снижение иммунитета вызванное, например, беременностью, сахарным диабетом, неправильным и нерегулярным питанием, резкой сменой. Цистит причины, признаки цистита, виды цистита Продолжить тему мочеполовых воспалений мы хотим разговором о женском проклятии (до 90% всех больных) – цистите (воспаление слизистой мочевого пузыря). Это самое «популярное» заболевание данной категории. Возможные возбудители – вирусы, бактерии, половые инфекции (уреаплазменные, микоплазменные), грибки, условные патогены (стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, т.п.). Попадает в пузырь инфекция и через поток крови либо лимфы даже из отдалённых хронических воспалительных очагов (например, кариозные зубы), от воспаления почек, уретры, половых наружных органов. Мужчинам больше повезло: всего около 10 случаев на 10 тыс. Недолеченный цистит, мало что часто становится хроническим, ещё и вызывает осложнения. Женщина, страдая хроническим циститом, рискует при беременности столкнуться с его обострением, т.к. в это время нарушается микрофлора, гормональный фон меняется, иммунитет снижается. Поэтому, милые дамы, мечтая стать мамочками, позаботьтесь о своём всестороннем здоровье заранее. цистита;- перенесение гинекологических, венерических, урологических хворей, особенно их недолеченность, попытка лечить их самостоятельно;- любые хронические инфекции;- угнетение , перегрузка на тренировках, др.)- несоблюдение гигиены, в т.ч. Симптомно цистит начитается остро, с тянущих болей низа , они усиливаются при наполнении пузыря мочой. Кажется, моче мешает что-то выходить, нужны некоторые усилия, по завершении процесса может выделиться кровь. Признаки цистита включают в себя повышение температуры, но незначительно, где-то до 37,5. Могут появиться тошнота, рвота, моча мутнеет, приобретает молочный оттенок, зловонность. Особенно, если температура 38 и выше: возможно, это сигнал о воспалении почек. Поэтому, в любом случае обязательно диагностироваться у врача, который пропишет адекватное лечение. Цистит, как и многие заболевания, имеет разные виды. цистит возникает чаще внезапно, впервые, из-за некой спровоцировавшей его причины (например, длительного запора, переохлаждения, др.). Нередко при недолеченности либо из-за других факторов острый цистит переходит в форму хроническую. Конкретика лечения данного воспаления – цистита – зависит от вида, от причины, его вызвавшей.

Next

Цистит у детей симптомы, лечение, народные средства

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

Кроме того, риск развития цистита велик у детей больных сахарных диабетом,; имеющих отклонения среди эндокринных функций,; с недостатком в организме витаминов и микроэлементов. ребенок на горшке. Нередко воспаление мочевого пузыря оказывается следствием применения средств гигиены. ЦИСТИТ Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке [7]. МКБ-10 • N30.0 Острый цистит • N30.1 Интерстициальный цистит (хронический) • N30.2Другой хронический цистит • N30.3Тригонит • N30.4 Лучевой цистит • N30.8 Другие циститы • N30.9 Цистит неуточнённый. В течение жизни острый цистит переносят 20–25% женщин, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания, а у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму. До 60% обращений к урологу связано с острым или рецидивирующим циститом [2, 7]. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Циститом болеют преимущественно женщины, что связано с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма. Цистит чаще всего развивается в возрасте 25–30 лет, а также у женщин старше 55 лет, т. Клиническая эффективность применения уроваксома (уровень доказательности 1а, степень рекомендаций В): уменьшение риска дизурии на 52%, лейкоцитурии на 45%, бактериурии на 33% [1]. Однако, коль скоро мы говорим о профилактическом применении препаратов, в том числе иммуноактивных, назначение их эффективно, когда доказано отсутствие возбудителя в посевах мочи [5, 10, 13]. Для повседневной практики рекомендуется ежедневный приём клюквы в количестве, содержащем 36 мг проантоцианидина А (активное вещество) (уровень доказательности 1b, степень рекомендации C). Специально созданная для комплексного лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей комбинация экстракта клюквы и витамина С носит название монурель [11]. Канефрон Н обеспечивает противовоспалительный эффект, который сохраняется и после прекращения активной антибактериальной терапии, обеспечивает надёжную антибактериальную защиту при выполнении таких инвазивных манипуляций, как внутрипузырные инстилляции. Длительный приём Канефрона Н рекомендуется для комплексного лечения инфекций почек и мочевых путей по результатам доказательных исследований. Это комбинированный препарат растительного происхождения, в состав которого входят трава золототысячника, корень любистока и листья розмарина. Он обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, антимикробным, сосудорасширяющим и нефропротекторным действиями. Доказано, что препарат повышает эффективность антибиотикотерапии. Канефрон Н снижает дизурию, уменьшает болевой синдром в области мочевого пузыря, рези, связанные с мочеиспусканием, а также увеличивает безрецидивный период. Препарат назначают взрослым перорально по 50 капель или 2 драже 3 раза в сутки. После снижения остроты заболевания следует продолжить лечение ещё 2–4 нед., возможно применение до 3 мес. Эффективность и безопасность препарата были доказаны в ряде российских и зарубежных клинических исследований как у взрослых пациентов, так и у детей с 1 года. Канефрон Н как препарат для лечения РИМП внесён в Российские национальные рекомендации «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов» 2012 года. Данный материал предоставлен на правах рекламы КЛАССИФИКАЦИЯ Цистит классифицируют по различным признакам. По этиологии выделяют инфекционный (бактериальный); неинфекционный (лекарственный, лучевой, токсический, химический, аллергический и др.). По течению цистит делят на острый и хронический (рецидивирующий), который подразделяют на фазу обострения и фазу ремиссии. Выделяют также первичный (неосложнённый) цистит (самостоятельное заболевание, возникающее на фоне условно-нормального пассажа мочи у женщин 18–45 лет без сопутствующих заболеваний) и вторичный (осложнённый)у всех остальных, т. возникающий на фоне нарушения уродинамикикак осложнение другого заболевания: туберкулёз, камень, опухоль мочевого пузыря, когда повышен риск отсутствия эффекта от эмпирически назначенной антибактериальной терапии. По характеру морфологических изменений возможен катаральный, язвенно-фибринозный, геморрагический, гангренозный и интерстициальный цистит [7]. Последний считают самостоятельным заболеванием, при котором происходит смена фаз течения воспалительного процесса, приводящая к выражен-ной боли в области мочевого пузыря, постепенному уменьшению его ёмкости, вплоть до сморщивания, и нарастанию дизурии. ДИАГНОСТИКА При обследовании больных с длительной, рецидивирующей дизурией необходимо решение нескольких принципиальных задач. При наличии двух обострений в течение полугода или трех — в течение года говорят о хроническом рецидивирующем цистите. Заполнение дневников мочеиспускания является важным этапом обследования больных, длительное время страдающих дизурией. Физикальное обследование Несмотря на определённое беспокойство, причиняемое пациентам, для цистита не характерно тяжёлое их состояние. Тяжёлое состояние пациента с признаками интоксикации (тахикардия, рвота, лихорадка) обычно характерно для острого цистита язвенно-фибринозной и гангренозной форм, возникающих у больных с выраженным иммунодефицитом, а также осложняющегося пиелонефритом. Бактериологическое исследование мочи при остром неосложнённом цистите не проводят, так как в 85–90% случаев возбудителем заболевания являются , реже другие грамотрицательные бактерии. УЗИ почек или органов малого таза, экскреторную урографию, цистоуретрографию, КТ или МРТ малого таза проводят при подозрении на камень, опухолевые или другие заболевания, требующие оперативного вмешательства, а также при рецидивах мочевой инфекции и отсутствии положительной ди-намики на антимикробную терапию. УЗИ почек и мочевого пузыря показано всем больным, страдающим рецидивирующим циститом, хотя его диагностическая ценность при цистите не-велика. Для выполнения УЗИ требуется наполнение мочевого пузыря мочой (не менее 100 мл), вследствие чего при императивных позывах на мочеиспускание выполнить его технически не удаётся. При цистите можно увидеть утолщённую, отёчную слизистую мочевого пузыря, однако главная задача УЗИ — исключение опухоли мочевого пузыря; камня предпузырного или интрамурального отдела мочеточника, который может вызывать дизурию; остаточной мочи, что может иметь место при пролапсе тазовых органов у женщин, склеротических изменениях в шейке мочевого пузыря, псевдополипах. Обзорную и экскреторную урографию проводят при необходимости определения состояния почек и мочевого пузыря, например при подозрении на камень или опухоль мочевыводящих путей. Цистоскопия при активном воспалении противопоказана. При рецидивирующем цистите, гематурии, а также при подозрении на новообразование или туберкулёз мочевого пузыря показана цистоскопия с биопсией из подо-зрительных участков [2, 6, 8, 15]. Уродинамическое исследование (урофлоуметрия) показано больным, длительное время страдающим учащённым мочеиспусканием, при отсутствии эффекта от проводимого лечения. Дифференциальная диагностика Если клиническая картина цистита характерна, никакого дифференциального диагноза не требуется — терапию назначают сразу. При учащённом мочеиспускании необходимо исключить истинную полиурию, определив порцию мочи, выделяемую единовременно. Учащённое мочеиспускание может быть обусловлено камнем нижней трети мочеточника, однако дизурии, как правило, предшествует эпизод выраженной боли (почечная колика), а УЗИ при расположении камня в интрамуральном отделе мочеточника может выявить конкремент и неизменённую стенку мочевого пузыря, за исключением области устья мочеточника на стороне поражения. В сомнительной ситуации выполняют экскреторную урографию, которая может выявить стаз контрастного вещества над конкрементом в мочеточнике. У мужчин дизурия в большинстве случаев связана с заболеваниями престательной железы, а цистит почти всегда вторичен. При неугрожающей жизни гематурии, нехарактерной для цистита, сначала купируют острое воспаление, а затем, если сомнения сохранились, проводят необходимое обследование. Простатит, везикулит, уретрит, аднексит и ряд других заболеваний имеют специфическую клиническую картину, но одновременно могут сочетаться с циститом. Эффективность эмпирической терапии определяется чувствительностью возбудителя к назначенному препарату, поэтому при её назначении важнее выбрать адекватный препарат на основании знания наиболее вероятного возбудителя заболевания, чем поставить топический диагноз воспалительного процесса. Для исключения инфравезикальнойобструкции проводят урофлоуметрию, при остающихся сомнениях можно выполнить цистоскопию и убедиться в отсутствии поражения слизистой оболочки мочевого пузыря. Неврологическое происхождение дизурии также подтверждают исследованием уродинамики, по результатам которого определяют функциональный диагноз и назначают соответствующее патогенетическое лечение. Полное обследование таких больных обязательно включает рентгенографию поясничного и крестцового отделов позвоночника в двух проекциях, а иногда и их КТ или МРТ. Дополнительный, очень характерный признак острого цистита — быстрый эффект от антибактериальной терапии [2, 4, 6, 8, 9]. Показания к консультации других специалистов При яркой и однозначной клинической картине цистита дополнительных консультаций не требуется. При выраженной гематурии показана экстренная госпитализация, больной должен быть осмотрен урологом, а при его отсутствии — хирургом. При подозрении на диффузное поражение почечной ткани необходима консультация нефролога. При наличии сопутствующих гинекологических заболеваний показана консультация гинеколога. ЛЕЧЕНИЕ Целилечения Немедикаментозное лечение Диета с исключением солёной, острой, раздражающей пищи (стол № 10); питьё, достаточное для поддержания диуреза 2000–2500 мл (после разрешения дизурии). При рецидивирующем цистите — инстилляции препаратов в мочевой пузырь вне стадии обострения (гепарин, уро-гиал) [5, 8]. Фитотерапия при цистите самостоятельного значения не имеет, но широко используется как вспомогательное лечение, на этапе долечивания. Медикаментозное лечение Острый неосложнённый бактериальный цистит у большинства небеременных эффективно лечат в амбулаторных условиях антибактериальными препаратами, назначаемыми эмпирически. Продолжительность терапии острого несложнённого цистита — 1–3–5–7 сут. — зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска [1, 2, 4, 8, 10, 17]. Показания к 7-дневному курсу антибактериальной терапии острого цистита Эмпирическая терапия Цистит острый ( неосложнённый ) ,развившийся у ранее здоровой женщины без тяжёлых сопутствующих заболеваний. Препараты выбора: фосфомицинатрометамол (монурал) 3 г однократно; фуразидина калиевая соль с карбонатом магния (фурамаг) по 100 мг 3 раза в день — 5 дней; альтернативные препараты — фторхинолоны: норфлоксацин(нолицин) по 400 мг 2 раза 3 дня; амоксициллин/клавуланат 500/125 мг 3 раза в сутки — 5 сут, цефиксим (цефорал) 400 мг 1 раз в сутки — 5 сут, цефтибутен400 мг 1 раз в сутки — 5 сут [16]. Цистит после случайного полового акта или у пациента, ведущего беспоря-дочную половую жизнь ( ситуация, когда высока вероятность инфекции, пере-даваемой половым путем ). Препараты выбора: офлоксацин, левофлоксацин в сочетании с любым нитроимидазолом. Если при бактериоскопии выявлен грамположительный диплококк, дополнительно назначается цефтриаксон однократно. Цистит у больного с нейрогенным мочевым пузырём, аномалией мочевых путей, длительно стоящим цистостомическим дренажом на фоне его неадекватной функции. Эмпирическая терапия определяется ранее назначенными антибактериальными средствами. Препарат выбора должен попадать в «пробелы их спек-тра». Если же больной уже получал фторхинолоны с сомнительным эффектом или обострение развилось на фоне их приёма, то необходимы антибиотики антисинегнойного ряда — базовый препарат цефтазидим. Препараты выбора по соотношению эффективность/безопасность: фосфомицинатрометамол однократно, неантисинегнойные цефалоспорины III поколения — цефиксим, цефтибутен; ингибиторзащищённые пенициллины — амоксициллин/клавуланат. Ингибиторзащищённыеаминопенициллиныменее предпочтительны по причине излишне широкого спектра действия и склонности провоцироватьдисбактериозы. Если выявлен хламидиоз, препараты выбора — макролиды, начиная со II триместра — азитромицин или джозамицин. При рецидивирующем цистите показано патогенетическое и этиологическое лечение [2, 5, 10, 14, 15, 17]. При наличии псевдополиповв шейке мочевого пузыря — трансуретральнаяэлектрорезекция или вапоризация псевдополипов. Выбор препарата с учётом выделенного возбудителя и антибиотикограммы. Препараты выбора: Рост резистентности основных возбудителей рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей к фторхинолонам заставляет ограничивать их применение, поэтому расширяются показания к применению фосфомицинатрометамола длительными курсами (3 г 1 раз в 10 дней в течение 3 мес). Лечение ИППП :макролиды (джозамицин, азитромицин, мидекамицин), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлок-сацин, офлоксацин). Лечение воспалительных и дисбиотических гинекологических заболеваний. Этиологическое лечение — антибактериальная терапия. У больных с бактериальным циститом потребность в обезболивающих препаратах возникает редко. При гиперрефлексии мочевого пузыря показано назначение м-холиноблокаторов, снижающих тонус детрузора (толтеродин) [14]. Примерные сроки временной нетрудоспособности От 3 (неосложнённый цистит) до 10 сут. ОБУЧЕНИЕ БОЛЬНОГО Больному разъясняют суть заболевания, возможные меры профилактики, обращая особое внимание на необходимость своевременного опорожнения мочевого пузыря. Предупреждают о важности применения антибактериальных лекарственных средств, возможности развития побочных эффектов при их приёме; рассказывают о том, что симптомы цистита могут сохраняться в течение нескольких дней после отмены лекарственных средств, а в том случае, если они нарастают после нескольких дней терапии, пациент должен срочно обратиться к врачу. Пациенту сообщают, что проведение лечения уменьшает вероятность рецидива или персистирования инфекции, которая может развиться при преждевременном прекращении лечения. ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ Беременных, перенёсших острый цистит, осложнённый цистит или его рецидив, а также пролеченных от бессимптомной бактериурии, необходимо динамически наблюдать, вплоть до родов, исследуя мочу для доказательства эффективности антибактериальной терапии в связи с угрозой для течения беременности. ПРОГНОЗ Благоприятный при отсутствии нарушений уродинамики и сопутствующих заболеваний, типичном возбудителе и хорошей его чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам, рациональной эмпирической анти-бактериальной терапии. При рецидивирующем цистите лечение может быть эффективным только при соблюдении принципов патогенетической терапии, целенаправленной антибактериальной терапии и профилактики рецидивов заболевания [1, 5, 10–12,17]. Литература Сайт создан в 2009 году, как информационная площадка для врачей урологов, андрологов и фармацевтов. На данном ресурсе Вы сможете найти последние новости, интервью ведущих экспертов, статьи о проблемах онкоурологии, динамично развивающемся направлении оперативной урологии — эндоурологии, робот-ассистированных операциях, фармакотерапии уроандрологических заболеваний и многом, многом другом. Мы открыты для совместного сотрудничества, о всех интересующих Вас вопросах, предложениях, замечаниях пишите по адресу uronews@Da Vinci Robot Ho LEP Аденома Аляев Ю.

Next

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

Продолжить тему мочеполовых воспалений мы хотим разговором о женском проклятии до % всех больных – цистите воспаление слизистой мочевого. низкий иммунитет;. воздействие на пузырь химикатов и ядов;. инструментальные обследования уролога;. сахарный диабет. Острый цистит — это гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, представляющий собой наиболее частое проявление неосложненной инфекции мочевых путей, которая возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний. Распространенность острого цистита Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%. Около 30% женщин на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкиваются с острым циститом. В России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев заболевания. При остром цистите клинические симптомы заболевания сохраняются в течение 6-7 дней, происходит ограничение обычной активности на 2-3 дня, больные не могут посещать работу или учебные заведения 1-2 дня. Таким образом, ведущим этиологическим агентом является кишечная палочка. coli к адгезии к клеткам уротелия, а также их высокая пролиферативная активность в моче имеют важнейшее значение в патогенезе острого цистита. У мужчин заболеваемость острым циститом крайне низка. Часто больные отмечают императивные позывы на мочеиспускание. Она составляет ежегодно всего лишь 6-8 случаев на 10 000 взрослых мужчин. В результате проведенного в России многоцентрового исследования было выявлено, что в 80% случаев острый цистит вызывает кишечная палочка Escherichia coli, в 8,2% — Proteus spp., в 3,7% — Klebsiella spp., в 3% — Staphylococcus saprophyticus, в 2,2% — Enterobacter spp., в 0,7% — Pseudomonas aeruginosa и др. Ряд больных указывают на дискомфорт или боль внизу живота и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Этиология острого цистита Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки (Т. Фебрильная температура тела нехарактерна для острого цистита. Моча становится мутной, иногда с примесью крови, особенно в конце мочеиспускания. Возникновение макрогематурии при остром цистите (острый геморрагический цистит) — крайне неблагоприятный прогностический признак, указывающий на возможность последующих рецидивов. Такая форма острого цистита предопределяет некоторые особенности в лечении больных. При лабораторном исследовании мочи обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов в 1 мл. Также диагностируются «ложная» протеинурия и бактериурия. Однако микроскопическое исследование нативной или окрашенной по Граму мочи позволяет определить лишь бактериурию, превышающую 105 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц). Между тем при остром цистите диагностическое значение имеет уже 102 КОЕ/мл, и только у 50% больных бактериальное число превышает 106 КОЕ/мл. Сеченова исследовали эффективность применения монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита. Поэтому, безусловно, чрезвычайно важен посев мочи с культуральным определением микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Изначально наиболее ценной характеристикой этого антибактериального препарата являлась его способность препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию, а также создавать высокие концентрации в моче, длительное время сохраняющиеся после однократного приема. В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. Монурал (фосфомицина трометамол) — антибактериальный препарат, являющийся мощным высокоэффективным средством элиминации возбудителей мочевой инфекции за счет следующих механизмов действия: Особый механизм действия и оригинальное строение обеспечивают отсутствие феномена перекрестной устойчивости между монуралом и соединениями, принадлежащими к другим группам, — хинолонами, фторхинолонами, беталактамами, аминогликозидами. Препарат применяется исключительно внутрь, выводится через почки путем почечной фильтрации. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам. Это заставляет искать новые антимикробные препараты, обладающие высокой активностью по отношению к уропатогенным штаммам E. Особенности фармакокинетики позволяют поддерживать в моче его минимальную подавляющую концентрацию для уропатогенных штаммов бактерий (в частности, для Е. Штаммы, устойчивые к ампициллину, встречаются в 33,3% случаев, к триметоприму — в 20,3%, к котримоксазолу — в 18,4%, к нитроксолину — в 94,1% случаев (Л. coli — 128 мкг/мл) в течение 48 ч после однократного приема. Это достаточный срок для стерилизации мочи и освобождения ее от бактерий. Отсутствие тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия — важное качество препарата, позволяющее назначать его при проведении антимикробной терапии у детей и беременных женщин. Все выделенные штаммы были чувствительны к монуралу (фосфомицина трометамолу). Мы изучили микробный спектр у 200 больных острым циститом (табл. Необходимо отметить, что наиболее частым возбудителем острого неосложненного цистита являлись E. Для больных с острым циститом более характерен рост монокультур. Полученные нами данные соответствуют современным представлениям о бактериальной этиологии при инфекциях мочевыводящих путей. Исследование чувствительности выделенных культур к фосфомицину показало, что данный антимикробный препарат имеет широкий спектр действия и возбудители инфекции высокочувствительны к нему (табл. Клиническая эффективность монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита была исследована у 60 женщин. К исследованию не допускались пациентки с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом и др.), а также признаками нарушенного оттока мочи или инфекции верхних мочевых путей, аномалиями их развития. Диагноз ставили на основании клинической картины, микроскопии мочи, а также культурального метода с количественным определением степени бактериурии и чувствительности выделенного микроорганизма к различным антибиотикам. Больные принимали монурал двукратно по 3 г с интервалом в 24 ч после мочеиспускания перед сном. Клиническая эффективность терапии после двукратного приема монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 10-14 дней. Для оценки отдаленных результатов все пациентки были обследованы на 3-й и 7-й дни от начала приема препарата. Однако на основании исследований, проведенных в России и Европе (более 2000 пациентов), было доказано, что однократный прием (3 г) является достаточным для получения терапевтического эффекта, удобен и экономически выгоден пациенту.

Next

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

Выделения при сахарном диабете. У женщин с сахарным диабетом часто наблюдается наличие вестибулярных белей вульвита. Для лечения цистита назначают Курс антибиотиков доксициклин, амоксициллин, фурадонин. Спазмолитики. Сахарный диабет – сложное системное заболевание, часто приводящее к появлению различных осложнений и вялотекущих инфекций. Общее ослабление организма и повышенный сахар в крови создают благоприятные условия для активизации патологических процессов. Механизм развития воспаления мочевого пузыря (именно это явление понимается под названием «цистит») при сахарном диабете связан, в первую очередь, с общим ослаблением защитных свойств иммунной системы, в том числе, истончением слизистых оболочек, а также с развитием микро- и макроангиопатий. Здесь отмечают Подобные проявления должны обязательно насторожить и стать причиной обращения за консультацией к грамотному врачу. Если нет возможности посетить поликлинику, то стоит сделать вызов уролога на дом, поскольку начинать лечение без консультации с доктором мало полезно и даже опасно! Такие проблемы уже достаточно сложно поддаются коррекции и опасны частыми рецидивами. Как правило, острый цистит лечение подразумевает прием антибактериальных средств/антибиотиков. Для снятия местной симптоматики (спазмы, выраженный болевой синдром) могут назначаться спазмолитики. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Также стоит увеличить количество потребляемой жидкости за счет чистой воды и жидких йогуртов, кефиров. На время приема лекарственных средств может понадобиться корректировка дозы сахароснижающих препаратов/инсулина. Нарушение функции мочевого пузыря довольно распространённая проблема у больных сахарным диабетом. С ней в одинаковой степени сталкиваются как мужчины, так и женщины. Такие симптомы, как ночные прогулки в туалет до 3-4 и более раз за ночь, чувство не полного опорожнения мочевого пузыря императивные позывы могут вызываться диабетической цистопатией. Это, нарушение функции мочевого пузыря, развивается вследствие осложнения диабета - диабетической нейропатии. Диабетическая нейропатия представляет заболевание нервной системы, связанное с поражением мелких кровеносных сосудов, приводящее к нарушениям питания нервных окончаний. При ней поражаются нервные волокна с последующим нарушением функции мочевого пузыря. Это поражение может иметь различную степень выраженности. Исследования, проведенные в последние годы, выявили новые и достоверные факты. Раньше считалось, что больные диабетом употребляют много жидкости. В основном эти факторы определяли понимание проблем с мочеиспусканием. Появление других симптомов дизурии считалось признаком наслоения инфекций нижних мочевых путей или, например, симптомов аденомы у мужчин. Было доказано, что диабетическая цистопатия по разным данным может встречаться встречается в 43—87% случаев инсулин зависимого диабета. Она встречается без отличий возраста или пола пациентов. Оно может наблюдаться при определённом стаже сахарного диабета. Цистопатия протекает в несколько стадий, имея характерные симптомы нарушений функции мочевого пузыря для каждой стадии. В последние годы отмечено повышенное внимание к этой проблеме. Нормальное функционирование нижних мочевых путей возможно только при сохранности их иннервации. В результате исследований было доказано что повышенная активность мочевого пузыря возникает через 5 лет после появления первых признаков диабета. При стаже диабета более 10 лет наступает пониженная активность мочевого пузыря. В этом случае отмечается пониженная чувствительность к мочеиспусканию, сокращение и затруднение мочевых испусканий. Поделитесь с друзьями или разместите у себя: Все права сохранены. Таким образом, выявленные факты должны изменить диагностические и лечебные подходы к категории пациентов с наличием симптомов нарушения функции нижних мочевых путей. Перепечатка материалов допускается только с письменного разрешения редакции! Нарушение функции поджелудочной железы с ее инкреторной дисфункцией приводит к развитию сахарного диабета. Частое мочеиспускание при диабете возникает по 2 основным патогенетическим механизмам развития: Данный симптом практически всегда сопровождает диабет. Полиурия – это один из главных симптомов диабета 1 и 2 типа. Специалисты Института Диабета рекомендуют эффективное средство! Своевременная диагностика и начало лечения могут значительно снизить его проявления или вовсе вернуть в норму. Она характеризуется значительным увеличением выделяемой за день мочи. Единственно правильным решением для ликвидации необходимости частых походов в туалет является адекватная терапия основной причины их возникновения. Мочеиспускание во время лечения диабета может быть полностью нормальным при соблюдении предписаний врача-эндокринолога. Они в большинстве случаев включают: Мочеиспускание при диабете также может быть причиной присоединения инфекций мочевыводящей системы. Это связано с увеличением количества походов в туалет и несоблюдением правил гигиены. Это становится отличным шансом для разного рода бактерий, чтобы атаковать наиболее доступные в данном случае места – почки и мочевой пузырь. Нередко на фоне диабета развиваются пиелонефриты и циститы. Полиурия – всего один из множества симптомов этого грозного недуга. Главной задачей пациента и врача является не только ликвидация определенного признака, но и комплексное лечение основной патологии. Ответьте, пожалуйста, на 14 вопросов теста Поздравляем, скорее всего, у вас нет сахарного диабета. К сожалению, этим недугом может заболеть человек любого возраста и пола, даже грудной ребенок. Поэтому попросите своих близких также пройти этот тест и исключить риск развития диабета. Ведь профилактика заболевания – дешевле и лучше, чем постоянное лечение. Среди профилактических мер против диабета выделяют правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отсутствие стрессов и регулярные проверки сахара в крови (1 раз в 3-6 месяцев). Если любой из перечисленных признаков начнет беспокоить вас или ваших знакомых, советуем сразу обращаться к врачу. Помните, что симптомы диабета 1 типа обычно появляются сразу, в то время как диабет 2 типа может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет и человек может даже не подозревать, что болен. Судя по результатам теста, высока вероятность того, что у вас есть сахарный диабет. Вам нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование. И чем раньше вам поставят диагноз, тем меньше будет риск различных осложнений. Есть риск того, что у вас развивается сахарный диабет. Даже если у вас нет диабета, симптомы, которые у вас наблюдаются, говорят о том, что с вашим здоровьем не все в порядке.

Next

Пиелонефрит симптомы лечение при сахарном диабете.

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

Диабетический гломерулосклероз развивается у больных с сахарным диабетом, особенно при тяжелом его течении и большой длительности заболевания. Лечение цистита при сахарном диабете должно быть комплексным. Урологи Европейской Ассоциации в начале 20 годов составили клиническую классификацию часто встречаемых инфекций мочевыводящей системы. По их утверждению самой распространенной формой инфицирования мочевых путей признан цистит. При этом они единодушно сошлись во мнении, что женский пол в юности и среднем возрасте более уязвимы к острому циститу, чем представители сильного пола. Определены доминирующие причины для формирования цистита. Циститы бывают кратковременными острыми и хроническими затяжным, первичными и вторичными, инфекционными и неинфекционными: лекарственными, термическими, токсическими, лучевыми, аллергическими, алиментарными, химическими. В случае хронического цистита в промежутке клинической ремиссии, симптомы практически не дают о себе знать. Только иногда пациенты замечают, что к мочеиспусканию участились позывы. Если же происходит внезапное обострение, то признаки в значительной мере похожи на острую форму этого недуга. Отмечаются такие типичные признаки: Настойчиво подчеркиваем, что в типе острого цистита повышение температуры более 38 градусов несвойственно. Очень важно безошибочно и своевременно диагностировать осложненное и не осложненное инфицирование мочевых путей, поскольку быстрое выздоровление, исход заболевания находится в зависимости от медикаментозной терапии. В случае не осложненной инфекции медицинский эффект процедур для уничтожения возбудителя заболевания достигается быстро при использовании короткого курса противобактериальной терапии. К тому же, не осложненная инфекция не требует рутинной микробиологической диагностики, лабораторного контроля при выздоровлении пациента. Осложненной же инфекции мочевыводящих путей характерны причины, предрасполагающие к ее прогрессированию, продолжительному проявлению заболевания, последствиям осложнений и недейственности антибактериальной терапии. Осложненные инфекции чаще всего бывают у беременных женщин, пожилых людей, больных сахарным диабетом, недавняя операция органов мочеполовой системы, при факте наличия мочевого катетера, недавнем принимании антибиотиков, при патологии в мочевых путях (или анатомической, или функциональной). Если не вовремя начать лечение мочевого пузыря, острая форма может перейти в хроническую. Происходит воспалительный процесс не только в мочевом, но и в почках. Провоцируют развитие цистита инфекции вирусные и бактериальные, механические и холодовые раздражения. Повышается риск заболеть при ослаблении иммунной сопротивляемости организма, различных нарушениях кровообращения и несвоевременном опорожнение мочевого. Клиническая картина заболевания характеризуется учащенным мочеиспусканием сопровождающимся болевым синдромом. В случае несвоевременного лечения, цистит переходит в стадию осложнения и развивается лихорадка, самопроизвольное мочеиспускание. В мутной моче можно увидеть прожилки и капельки крови, гноя. Для полной и качественной диагностики проводится цистоскопия. В результате лабораторных исследований выявляются гематурия, бактериурия, лейкоцитурия. В крови обнаруживаются вещества вызывающие воспалительный процесс. Лекарственная терапия антимикробными препаратами дает положительный результат в стадии острого течения цистита. Однако циститом болеют не только взрослые, иногда уязвимы к нему и маленькие дети. Согласно медицинской статистике, нередко болеют девочки в возрасте до двух лет. Определить инфекцию сразу трудно, но помутнение урины или наличие в ней в ней гноя, очень тревожные звоночки. Требуется незамедлительно обращаться за консультацией к врачу, даже когда малыш просто жалуется на боли при мочеиспускании. Иногда назначается ультразвуковое исследование мочевыводящей системы. Лечение занимает период в 10–12 дней, но спустя месяц–два обследование необходимо повторить. Возможно, повторное заражение и предупредить осложнения можно с помощью дополнительного обследования. Есть много уникальных народных методов лечения цистита, но их лучше всего использовать после консультации у лечащего врача.

Next

Как уберечь почки при сахарном диабете Время действовать!

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

В этой брошюре нам хотелось бы привлечь внимание больных сахарным диабетом к проблеме поражения почек. На стадии почечной недостаточности, почки вылечить нельзя, но можно продлить период, в течение которого необходимо подготовиться к лечению на аппарате искусственная почка и. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Цистит также может быть осложнением другого заболевания. Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол - короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием. К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз). Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем. Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения: Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре. Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

Next

Цистит лекарства при диабете Рецепт из стручков фасоли

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

Цистит лекарства при диабете. У больных сахарным диабетом СД развитиюЦистит у женщин Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал. Одним из факторов риска нарушения функции почек у больных сахарным диабетом СД является инфекция мочевых путей. Под определением "цистит" понимают воспаление мочевого пузыря. Фактором риска при данном заболевании является сахарный диабет, а так же инфравезикальная обструкция и беременность. При сахарном диабете развивается макро- и микроангиопатия, а так же некоторые иммунные нарушения, что существенно снижает защитные естественные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря. В последствии она становится уязвимой для повреждающих и инфекционных факторов. В итоге воспаление мочевого пузыря при сахарном диабете лечится не только с помощью устранения фактора, который вызвал цистит, но и с помощью мероприятий, которые должны быть направлены на компенсацию диабета. Симптомы цистита при диабете Во время цистита при сахарном диабете могут возникнуть такие симптомы, как дизурия, а так же схваткообразная боль внизу живота, особенно во время мочеиспускания. Редко появляется интоксикация, кровь во время мочеиспускания и повышение температуры тела. Лечение цистита при сахарном диабете Лечение воспаления мочевого пузыря при диабете заключается в следующем:• прием Фурадонина каждые 6 часов,• либо прием Триметоприма каждые 12 часов, или прием Ко-тримоксазола 2 раза за день;• прием Доксициклина каждые 12 часов;• прием Амоксициллина каждые 8 часов;• обильное питье;• соблюдение личной гигиены;• спазмолитики. При сахарном диабете антимикробная терапия должна продолжаться от 3 до 10 дней, в зависимости от формы заболевания. Осложнения Запущенный, не пролеченный вовремя цистит может вызвать такие заболевания, как пиелонефрит и хронический цистит с постоянными рецидивами.

Next

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

Канефрон Н при нефрологической патологии у пациентов с сахарным диабетом и метаболическим синдромом. базисной терапии или в составе комплексного лечения при острых и хронических инфекциях мочевого пузыря цистит и почек пиелонефрит, в том числе у беременных; при хронических. В силу особенностей строения уретры, женщины болеют циститом гораздо чаще, чем мужчины. Цистит поражает каждую десятую женщину, которая готовится стать матерью. Во-первых, в ходе беременности снижается иммунитет. И женщина становится более уязвима к любым инфекциям. Во-вторых, имеет место изменение гормонального фона, которое является спусковым крючком для многих воспалительных заболеваний мочеполовой системы. В-третьих, матка увеличивается в размерах и сдавливает мочевых пузырь. Кроме того, повышается уровень прогестерона, который уменьшает тонус стенок мочевого пузыря. Далее возникают застойные явления и быстрое развитие инфекции. Лечение цистита при беременности может проводить только врач. В принципе для устранения воспаления, резвившегося на фоне беременности, необходимо применять антибиотики и фитопрепараты. Сложность заключается в том, что большинство из них обладают токсическим воздействием на плод. Именно поэтому при цистите беременным категорически запрещено заниматься самолечением. Один из самых рациональных способов устранения цистита при вынашивании ребенка является метод инстилляции, суть которого состоит в том, что медикаментозное средство вводят непосредственно в полость мочевого пузыря. Однако инстилляции тоже показаны далеко не всем и могут быть проведены только в условиях стационара. Поэтому изолированный цистит у мужчин встречается крайне редко. У мальчиков мочевой пузырь обычно воспаляется на фоне фимоза. Цистит у мужчин может являться продолжением других воспалительных процессов (простатита, уретрита, орхита, эпидидимита и др.), а также инфекций, передающих половым путем (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и т. Нисходящая форма инфекции часто имеет туберкулезную этиологию. Цистит представляет собой довольно распространение детское воспалительное заболевание. С одинаковой частой циститом болеют и мальчики, и девочки. Основную же массу заболевших составляют девочки в возрасте от 4 до 12 лет. Среди главных причин возникновения цистита у детей выделяют: Дети, которые уже могут говорить, рассказывают о всех тех же признаках цистита, что и взрослые. Также могут отмечаться непроизвольные мочеиспускания в дневное время. Ночной энурез обычно с данной патологией никак не связан. Выявить цистит у совсем маленького ребенка сложнее. Родителей должно насторожить изменения цвета мочи: она становится более темной. Воспаление мочевого пузыря, поразившее ребенка в возрасте до года, лечат только в стационарных условиях. Дети более старшего возраста проходят лечение дома, где им показан строгий постельный режим и обильное теплое питье. Схема лечения цистита у детей такая же, как и у взрослых, с той лишь разницей, что все лекарственные препараты назначают с большой осторожностью. Особенно это касается антибиотиков, которые при несильном воспалении вообще могут быть исключены и полностью заменены растительными препаратами. Боли также стараются ликвидировать не медикаментами, а травами, например, настоем ромашки. В большинстве случаев цистит проявляет себя следующими симптомами: Моча при цистите мутная темная с резким запахом. Обычно в ней отчетливо заметны хлопья и гнойные сгустки. При запущенных формах заболевания развивается гематурия, то есть в моче появляются следы крови. Моча с кровью может быть розовой, а иногда и интенсивно красной. Цистит может развиваться совместно с воспалительными заболеваниями почек. Признаками того, что инфекция поразила уже не только нижние отделы мочевыводящей системы, но и почки, являются: При наличии данных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также срочное врачебное вмешательство требуется при гематурии. Острый цистит может иметь разные формы в зависимости от того, насколько сильно и глубоко поражена стенка мочевого пузыря. Наиболее распространенными являются катаральная, геморрагическая, язвенная. Воспаление затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, которая становится интенсивно гиперемированной и отечной. Начальная стадия катарального воспаления является серозной, самая запущенная – гнойной, в последнем случае в моче отчетливо виден гной. Геморрагический острый цистит возникает в тот момент, когда воспалительный процесс проник вглубь слизистой и достиг уровня расположения кровеносных сосудов. Для острой формы заболевания свойственны все основные признаки цистита: боли, частые позывы к мочеиспусканию, резь по время микции. Кроме того, часто наблюдается ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации – мышечные и головные боли, слабость, тошнота. В моче невооруженным взглядом можно обнаружить гнойные выделения, при геморрагической форме – кровь. Нередко больные острым циститом прерывают курс лечения антибиотиками сразу после того, как им стало легче. Это приводит к тому, что недуг приобретает вялотекущую форму, избавиться от которой становится значительно труднее. Большое значение для развития хронического цистита имеет общее ослабление иммунитета и наличие других инфекционных заболеваний мочеполовой сферы, которые не были диагностированы. Кроме того, хронический цистит часто бывает интерстициальным, то есть его причины в настоящий момент установить невозможно. Хронической цистит может протекать вообще бессимптомно. Другими вариантом хронического течения воспаления в области мочевого пузыря являются форма цистита с учащенными (не реже двух раз в год) и редкими (1 раз в год и реже) обострениями. Если развился интерстициальный цистит, периоды обострения и ремиссии могут сменять друг друга самым причудливым образом. Основываясь на причинах, вызывающих развитие цистита, данную патологию подразделяют на две большие группы: инфекционную и неинфекционную. Самой распространенной причиной развития инфекционной формы является бактериальное заражение. Обычно мочевой пузырь поражает кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), Стафилококки (Staphylococcus), Стрептококки (Streptococcus). Другими возбудителя бактериального цистита бывают: Поводами к возникновению бактериального поражения могут явиться частые половые контакты, переохлаждение, использовании катетера, тампонов, некоторых средств контрацепции и др. Однако цистит может носить и нисходящий характер, когда возбудители заболевания спускаются в мочевой пузырь из почек по мочеточникам. Данная форма всегда представляет собой осложнение острой почечной инфекции, например, туберкулеза почки. Еще одним путем проникновения бактерий в полость пузыря является лимфатическая система. Лимфогенный цистит развивается при наличии у человека таких заболеваний, как сальпингоофорит, эндометрит, везикулит и простатит. В редких случаях мочевой пузырь инфицируется через кровь – гематогенный путь проникновения. Следует отметить, что особую группу риска по развитию бактериального цистита составляют люди, страдающие сахарным диабетом. Мочевой пузырь при этом поражают вирусы, которые уже присутствовали в организме, но либо находились в латентном состоянии, либо проявляли активность в других системах органов. Данную форму заболевания могут вызывать вирусы гриппа, парагриппа и герпеса, аденовирусы, цитомегаловирус. Обычно мочевой пузырь поражают грибки рода Candida. В большинстве случаев заражение происходит восходящим путем: грибки попадают в полость мочевого пузыря по уретре из наружных половых органов. Однако может иметь место и прямое заражение (введение загрязненного катетера) и нисходящая передача инфекции, когда кандидоз уже поразил ротовую полость, органы ЖКТ и др. В этом случае Candida проникает в кровяное русло, а затем – в мочевой пузырь. Как и вирусная форма заболевания, грибковый цистит развивается на фоне общего снижения иммунного статуса. Паразитарная форма воспаления в нашей стране бывает только привозной, так как ее вызывает Трематода (Schistosoma hematobium), обитающая в тропических регионах и попадающая в организм при купании в загрязненных водоемах. После заражения Schistosoma hematobium возникает шистоомоз, который может поражать мочевой пузырь. Существуют такие формы воспаления мочевого пузыря, которые встречаются только у женщин. «Цистит медового месяца», или посткоитальное воспаление. Развивается после дефлорации и связано с попаданием в организм девушки незнакомой ему микрофлоры. Перед менструацией падает уровень половых гормонов. В результате происходит снижение местного иммунитета и, как следствие, обострение воспалительного процесса. Послеродовой цистит возникает либо в результате травмы мочевого пузыре в момент родов, либо как следствие катетеризации, часто проводимой в первые сутки после рождения ребенка. Обусловлен раздражающим воздействием на мочевой пузырь некоторых лекарственных препаратов, продукты распада которых выводятся через почки. Как правило, это – циклофосфамид и ифосфамид (лекарства, используемые для химиотерапии). При этом некоторые антибиотики, а также сульфаниламидные препараты сами по себе достаточно сильно раздражают стенку мочевого пузыря. Аллергическое поражение возникает при воздействии на организм антигенов, которыми могут быть лекарственные препараты, продукты питания, средства личной гигиены и т.д. Обычно сопровождается другими проявлениями аллергии, вплоть до анафилактического шока. В крови при аллергическом цистите обнаруживают повышенную концентрацию эозинофилов, а на стенках мочевого пузыря – эозинфильный инфильтрат, напоминающий собой опухоль. При интерстициальной патологии классическое воспаление в мочевом пузыре отсутствует, однако имеют место боли при цистите и другие признаки данного заболевания. Что приводит к возникновению подобных симптомов, не ясно. Полагают, что это могут быть: Ни одна из указанных возможных причин пока не имеет строгого научного подтверждения. Радиационный цистит возникает из-за облучения тазовой области, обычно в результате радиотерапии рака. Химический цистит иначе называют «ожогом мочевого пузыря». Во втором случае цистит обычно называют послеоперационным. Возникает тогда, когда в полость мочевого пузыря попадают жгучие химические соединения. Термический цистит развивается после длительного воздействия низких или высоких температур на область таза. Для мочи обязательно проводят бактериологическое исследование, дающее возможность установить, каким именно возбудителей вызвано заболевание. А вот цистоскопию для диагностики острого цистита используют редко. Стабильно латентную форму удается диагностировать только эндоскопическими методами. Диагностика интерстициального цистита является сложной задачей. Обычно больные вынуждены проходить огромное количество обследований всех систем органов организма. Успех лечения цистита напрямую зависит от его правильной диагностики. Так как прежде чем назначать терапию важно установить, имеет ли воспаление инфекционную природу или вызвано какими-то другим факторами, например, аллергенами. Если при аллергическом цистите не ликвидировать контакт с антигеном и начать принимать антибиотики, состояние только ухудшится. После того, как установлено, что цистит носит инфекционный характер, необходимо выявить его возбудителя, провести посев и уставить, к каким противомикробным или противогрибковым препаратам он чувствителен. И только после этого назначать медикаментозную терапию. Возможно, это – камни в мочевом пузыре или опухоль. Применение лекарственных препаратов является основным медицинским подходом в лечении. Если речь идет о наиболее распространённой форме воспаления – бактериальном поражении, в основе лечения всегда лежит прием антибиотиков. При грибковом поражении необходим прием фунгицидных средств. Также медикаменты применяют для снятия болей при цистите, если они носят крайне сильный характер. Некоторым пациентам также требуется прием лекарственных средств, направленных на улучшение иммунного статуса организма. В лечении цистита большое место традиционно отводят целебным травам, которые сегодня можно приобрести как в виде растительного сырья и самостоятельно приготовить на их основе настои и отвары, так и в виде готовых лекарственных средств, например, таблеток. Первый вариант более трудоемкий, зато более эффективный. Применение фитотерапевтических снадобий дает возможность поднять иммунитет, уменьшить болевой синдром и максимально быстро очистить организм от токсических продуктов воспаления. На фоне правильной сочетанной терапии синтетическими лекарственными средствами и фитопрепаратами острый цистит редко переходит в хроническую форму. Комплексный подход к терапии цистита всегда включает в себя назначение больному специальной диеты. Из рациона питания необходимо устранить все продукты, которые могут обладать раздражающим действием на воспаленную слизистую мочевого пузыря. Это – острое, соленое, жареное, копчёное, маринованное. Кроме того, пища должна быть максимально легкой и привносить в организм достаточно большие количества растительной клетчатки, необходимой для нормальной работы микрофлоры кишечника, обеспечивающей высокий иммунитет. Физиотерапевтический подход к лечению применяют в основном при хроническом течении заболевания. При этом используют такие методы физиотерапии, как: магнито- и электрофорез, индукто- и гипертермию, КВЧ-терапию, лечение ультразвуком, лазерную терапию. Для лечения цистита применяют следующие классы лекарственных препаратов. Антибактериальное действие основано на ингибировании фермента пирувилтрансферазы, принимающего участие в построении бактериальной клеточной стенки. Терапевтический эффект заметен уже через 2.5-3 часа, так как к этому моменту концентрация антибиотика в нижних отделах мочевыводящей системы достигает своего максимального значения. Поскольку Монурал выводится почками в неизменном виде, не оказывая никакого влияния на другие органы и ткани, кроме системы мочевыделения, его относят к группе малотоксичных антибиотиков, которые разрешено давать детям с пятилетнего возраста. При тяжелых формах цистита Монурал также назначают беременным женщинам и кормящим матерям. Антибактериальный препарат, относящийся к группе нитрофуранов. Активен в отношении широкого спектра бактериальных организмов, прежде всего тех, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей. Как и Монурал, Фурадонин выводится через почки, практически не оказывая никакого влияния на другие системы органов. В то же время препарат хорошо проникает через плаценту, а потому не может быть назначен беременным женщинам. Считается весьма сильным антибиотиком, который разрешено принимать только по назначению врача. Как и все фторхинолоны, Нолицин вызывает фотосенсобилизацию. Кроме того, может изменять активность многих лекарственных препаратов. В отличие от двух описанных выше антибиотиков, Нолицин помогает справиться не только с инфекциями мочевыводящих путей, но и с инфекционными процессами в кишечнике. Терапевтическое влияние обусловлено приостановкой биосинтеза нуклеиновых кислот бактериальными клетками. Нолицин не назначают беременным женщинам, кормящим матерям и людям, моложе 18-летнего возраста. По своей химической природе это ничто иное, как старый добрый азитромицин. Сумамед эффективен в отношении широкого спектра микроорганизмов, оказывающий бактериостатическое действие. Полное уничтожение бактерий происходит только при высоких дозах препарата. Несмотря на достаточно невысокую эффективность, у данного антибиотика есть свои плюсы, главным из которых является отличная переносимость. Сумамед производят даже в детской форме, а потому им можно лечить цистит у детей младшего возраста. Приобрести антибиотик в аптеке сегодня не составляет никакого труда. Тем более, что большинство из них отпускают без рецепта врача. Из-за подобной доступности антибактериальных препаратов, многие заболевшие циститом совершают огромную ошибку – они назначают себе лекарство сами. А чтобы это установить, надо сначала сделать бактериальный посев. И только на основе его результатов выбирать антибиотик. Кроме того, при назначении препарата важно принимать во внимание целый ряд других факторов. Это – возраст больного, его пол и образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний и склонности к аллергии. Большое значение имеет регулярный прием пациентом других лекарственных средств. Так что, подбор антибиотика при цистите представляет собой достаточно сложную задачу, решить которую может только врач. Представляет собой один из самых известных препаратов, обладающих противогрибковым действием. Ламизил активен в отношении широкого спектра патогенных грибков. Препарат достаточно тяжелый, нередко может вызывать целый ряд побочных эффектов. При беременности Ламизил назначают только по жестким медицинским показаниям. Производное триазола, ингибирующего биосинтез эргостерола клетками грибков и приводящего тем самым к нарушению проницаемости клеточной мембраны. Активен в отношении широко спектра микроскопических грибков. При цистите препарат назначают в виде таблеток, прием которых нередко вызывает серьезные побочные эффекты. При беременности Флуконазол назначают только с разрешения гинеколога и только при острой необходимости. В период лактации прием Флуконазола подразумевает прекращение кормления грудью. Лекарственные травы наиболее ярко проявляют свою целительную активность тогда, когда их используют не по одиночке, а в виде комплексных сборов. Существует множество сложных сборов трав, которые обладают противовоспалительной, обеззараживающей, мочегонной и спазмолитической активностью, иными словами, подходят для устранения симптомов воспаления мочевыводящей системы. Подобные сборы можно приобрести уже в готовом виде в аптеке. Наиболее эффективными для лечения урологического воспаления считают аптечные сборы №72, 73, 74, 75, «Байкальский № 9», «Фитосбор при цистите», «Цистофит с брусникой», мочегонный сбор №1 и др. Купить данные сборы можно в виде упаковки измельченных трав, которые надо будет заваривать так, как указано в инструкции. Другим вариантом выпуска готовых лекарственных снадобий является пакетированная форма, когда сбор представляет собой обычный пакетик «чая». Применять такие сборы значительно более удобно, однако, по мнению настоящих травников, менее эффективно. Лучшим вариантом лечения цистита травами является обращение к профессиональному фитотерапевту, имеющему высшее медицинское образования. Такие специалисты составляют и сами готовят лечебные сборы персонально для каждого больного, принимая во внимание множество факторов. Основными компонентами препарата являются такие лекарственные растения, как любисток, шиповник, золототысячник, розмарин. Препарат обладает выраженным мочегонным и противовоспалительным действием. Кроме того, уменьшает боли при цистите за счет спазмолитического влияния. И в некоторых случаях способен устранить хронический цистит без применения антибиотиков. В состав препарата входит более полутора десятков различных лекарственных растений. Их сочетанное применение дает возможность Цистону оказывать мочегонное, нефролитолитическое, антивоспалительное и спазмолитическое влияние. Несмотря на свой сложный состав, Цистон хорошо переносится и может быть назначен беременным женщинам. В составе препарата присутствует всего два активных компонента. Препарат назначают только в форме комплексной терапии совместно с антибиотиками. Обладает антивоспалительным, противомикробным, диуретическим и спазмолитическим влиянием. В его состав входит более десятка лекарственных растений, а также эфирные масла. Фитолизин выпускают в виде пасты, которую перед употреблением следует развести водой до состояния суспензии. Препарат хорошо переносится и может быть назначен детям и беременным женщинам. Однако монотерапия Фитолизином обычно оказывается малоэффективной. Средство работает только как дополнение к лечению антибиотиками. Боли являются одним из основных симптомов, как острой, так и хронической формы цистита. Поэтому лечение этого заболевания часто требует обезболивающей терапии. Боли при цистите снимают при помощи лекарств, фитотерапевтических средств и тепловых процедур. Отличным обезболивающим эффектом при воспалении мочевого пузыря являются спазмолитики, например, Но-Шпа или баралгин. Хорошо зарекомендовали себя ректальные свечи с папаверином, который также имеет спазмолитическое влияние. Однако с приемом обезболивающих лекарственных препаратов при цистите надо быть острожным. Дело в том, что при остром геморрагическом воспалении нельзя использовать ни спазмолитики, ни даже аспирин, так как эти медикаменты могут привести к усилению кровотечения. Этот вид теплового обезболивания хорошо работает и для мужчин, и для женщин. Снять боль при всех формах цистита помогает тепло, которое может быть, как сухим, так и влажным. Грелку (температура 38-40 градусов) кладут на низ живота. Влажные тепловые процедуры, которые дают возможность уменьшить боли, – это ванны. Бывают ножные (показаны и мужчинам, и женщинам) или сидячими (для женщин). После принятия теплой ванны, разгорячённую часть тела, будь то область таза или ноги, обязательно следует хорошо укутать. Для снятия болей при цистите, особенно тогда, когда речь идет о хронической форме заболевания, применяют натуральные растительные мочегонные препараты, обладающие обеззараживающим эффектом. Неплохой обезболивающий эффект имеет и обычный теплый душ. Самым известным фитотерапевтическим средством, которым лечат цистит в домашних условиях, являются листья брусники. ложку измельченных листьев заливают 3 стаканами воды. Затем настаивают несколько часов и пьют на протяжении всего дня. Второе популярное мочегонное средство растительного происхождения, которое дает возможность облегчить болевой синдром – это мята перечная. Основным методом лечения острого цистита является медикаментозная терапия. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, если грибковой – фунгицидные препараты, при вирусном варианте заболевания – противовирусные средства, а также средства, стимулирующие иммунитет, так как вирусный цистит всегда является следствием общего снижения иммунного статуса. Поскольку для острого цистита характерны сильные боли, в терапии этого заболевания часто используют спазмолитики, позволяющие уменьшить болевой синдром. Прием фитотерапевтических препаратов в начале лечения не показан, так как их мочегонное влияние уменьшает концентрацию лекарственных средств в мочевом пузыре и, тем самым, снижает эффективность терапии. Однако после того, как симптомы острого цистита пошли на спад, и пациент пропил курс антибиотиков, ему рекомендуют перейти на терапию лекарственными травами. Острая форма цистита иногда носит геморрагический характер. Если геморрагический цистит развился вследствие бактериального, грибкового или вирусного поражения, его устраняют точно так же, как описано выше, дополняя лечение мерами по профилактике развития железодефицитной анемии. Также используют препараты, дающие возможность укрепить стенки кровеносных сосудов, например, аскорутин. В тех случаях, когда геморрагическое воспаление возникло на фоне других тяжелых патологий, например, опухолей или камней в мочевом пузыре, основные усилия направляют на устранение той причины, которая вызвала заболевание. Воспаление может носить аллергический характер, быть следствием травмы или контакта с агрессивными химическими соединениями. Во всех этих случаях лечение начинают с того, что ликвидируют воздействие опасного фактора, например, устраняют контакт с антигеном. Дальнейший ход лечения уже зависит от того, какие повреждения были нанесены мочевому пузырю и организму в целом. Поскольку хроническое течение заболевания имеет огромное количество причин, его лечение требует строго индивидуального подхода к каждому пациенту. Этот вид терапии необходим для ликвидации хронического бактериального воспаления и заключается в приеме антибиотиков, которые подбирают строго на основании результатов бактериологического посева мочи. Хронический цистит часто является следствием неполного излечения острого воспалительного поражения мочевого пузыря, имеющего места при неправильном назначении антибиотиков или прерывания пациентом курса лечения. Именно поэтому проведение бактериологического посева мочи столь важно для лечения хронической патологии. При лечении хронической формы заболевания очень часто приходится устранять целый ряд патологий, которые и привели в конечном счете к развитию воспаления в мочевом пузыре. Это могут быть иммунные нарушения, анатомические аномалии, гормональные сбои др. Лечение цистита, связанное с ликвидацией всех этих проблем со здоровьем, носит названия патогенетической терапии. Одним из самых часто проводимых видов патогенетического лечения является терапия заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), так как именно они лежат в основе хронического цистита и не дают ему сойти «на нет». В отличие от острого воспаления, цистит, имеющий хроническое течение, очень часто лечат при помощи физиотерапевтических процедур. Особенно полезны они в тех случаях, когда инфекция гнездится в подслизистом слое и не исчезает при приеме антибиотиков. Так происходит приблизительно в 30% случаев хронического воспаления. В ходе физиотерапевтического лечения применяют: Лечение хронического цистита практически никогда не обходится без применения фитотерапевтической терапии. Поскольку хроническое воспаление обычно развивается на фоне падения иммунитета, пациентам назначают адаптогены, способствующие общему укреплению организма: эхинацию пурпурную, элеутерококк, лимонник китайский, женьшень и др. Также применяют травы, обладающие антивоспалительным и мочегонным действием, которые могут быть назначены в виде сборов или в виде готовых таблетированных форм. Цистит практически всегда лечат в домашних условиях. Рекомендовано минимизировать поступление в организм любой острой пищи: маринадов, специй и пряностей, копченостей и солений, а также отказаться от жирного и жареного. В меню надо ввести продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурцы, тыкву. Госпитализация требуется только при некоторых формах острого воспаления, например, при геморрагической или гангренозной. Также показаны продукты питания с высоким содержанием растительной клетчатки, которая улучшает работу микрофлоры кишечника и тем самым поднимает иммунитет. Однако несмотря на то, что цистит лечат дома, его терапия должна проходить только под руководством врача. Прежде чем начинать пить таблетки или сборы лекарственных трав, необходимо получить на это разрешение врача. Данных советов по лечению цистита в домашних условиях стоит придерживаться при любой форме заболевания, однако лучше всего они подходят для лечения острого воспаления. Если цистит возник впервые, к врачу надо обращаться незамедлительно, то есть сразу после появления начальных симптомов заболевания – учащенного мочеиспускания, болей внизу живота, общей слабости и др. К сожалению, огромное количество пациентов за медицинской помощью при первичном развитии острого цистита не обращается, занимается самолечением и в результате переводит острый процесс в хронический, который может длится годами. Симптомами острого воспалительного процесса в области мочевого пузыря, при которых незамедлительное обращение к врачу является жизненно важными, являются: озноб и значительное повышение температуры тела, тошнота и рвота, кровь в моче, крайне сильные боли. Кроме того, визит к специалисту ни в коем случае нельзя откладывать беременным женщинам. При правильном лечении симптомы заболевания уходят через 8-10 дней. К основным осложнениям цистита относят: Еще одним распространенным осложнением хронического цистита является ухудшение психического статуса пациента. Постоянные рецидивы заболевания, сопровождающиеся сильными болями и потребностью часто посещать туалет, приводят к развитию депрессии, апатии, хроническое тревоги.

Next

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

Цистит у женщин, симптомы и лечение препаратами. Если у больного присутствуют другие заболевания, способствующие развитию цистита, и они не могут быть устранены вТак, частым спутником диабета становится цистит. Цистит при сахарном диабете. Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением содержания сахара в крови. Заболевание возникает в результате дефектов выработки инсулина, дефекта действия инсулина или обоих этих факторов. Помимо повышенного уровня сахара крови, заболевание проявляется выделением сахара с мочой, обильным мочеиспусканием, повышенной жаждой, нарушениями жирового, белкового и минерального обменов и развитием осложнений. Сахарный диабет типа 1 (аутоиммунный, идиопатический): разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. Сахарный диабет типа 2 – с преимущественной нечувствительностью тканей к инсулину или преимущественным дефектом выработки инсулина с нечувствительностью тканей или без нее. Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности. Другие типы: Сахарный диабет типа 1 начинается обычно в молодом возрасте. Сахарный диабет типа 2 обычно диагностируют у лиц старше 35–40 лет. Для постановки диагноза определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство – повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни). Содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом типа 1 этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом типа 2 – в норме или повышен, у больных инсулиномой – резко повышен. Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2. Определение концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени. Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой заболевания. Физическая нагрузка и правильное питание при лечении У значительной части больных сахарным диабетом, соблюдающих диетические рекомендации и достигших значительного уменьшения массы тела на 5–10 % от исходной, улучшаются показатели сахара крови вплоть до нормы. Одно из основных условий – регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 минут, плавание по 1 часу 3 раза в неделю). При концентрации глюкозы в крови 13–15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендованы. При легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более 1 часа необходим дополнительный прием углеводов до и после нагрузки (15 г легкоусвояемых углеводов на каждые 40 мин. При умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 часа и интенсивном спорте необходимо снижение на 20–50 % дозы инсулина, действующего во время и в последующие 6–12 ч. Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров. Подробнее о принципах питания при сахарном диабете в нашей отдельной статье. Лечение препаратами инсулина Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия: Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом. Методика введения инсулина При введении инсулина в месте инъекции необходимо образовать кожную складку, чтобы игла вошла под кожу, а не в мышечную ткань. Кожная складка должна быть широкой, игла должна входить в кожу под углом 45°, если толщина кожной складки меньше длины иглы. При выборе места инъекции следует избегать уплотненных участков кожи.

Next

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

Лечение цистита при сахарном диабете. Лечение воспаления мочевого пузыря при диабете заключается в следующем • прием Фурадонина каждые часов Сахарный диабет, являющийся тяжелейшим заболеванием эндокринной системы, занимает третье место среди самых опасных недугов, уступая лишь онкологии и патологиям сердца. Женщины в большей степени подвержены этому недугу, поскольку передача данной патологии происходит именно по женской линии. Главным показателем здоровья женщины является наличие регулярного менструального цикла, поскольку именно ежемесячная менструация свидетельствует о потенциальной способности женского организма к вынашиванию беременности. Угасание этой деятельности наблюдается у страдающих диабетом женщин, даже не достигших 30 лет. Это проявляется во всё усиливающейся нерегулярности месячного цикла и преобладании однофазных (ановуляторных) циклов, обусловленных ранней изношенностью женского организма, существующего в обстановке постоянной нехватки инсулина. Зная о вероятности проблем с месячными и о коротком сроке репродуктивной функции при сахарном диабете, больная им женщина не должна откладывать планирование беременности и рождение детей. Чем раньше она это сделает – тем с меньшими проблемами это будет сопряжено. Экспериментальным путём было установлено, что приём оптимальных доз инсулина способствует восстановлению и регуляции менструального цикла. Именно поэтому дозировку инсулина необходимо корректировать в строго индивидуальном порядке. Это особенно важно для девушек, находящихся в пубертатном возрасте и для женщин, собирающихся забеременеть. Вернуться к содержанию Прежде всего он поражает мелкие кровеносные сосуды, вызывая диабетическую микроангиопатию. Поражённые сосуды перестают справляться со своим назначением, что заканчивается нарушением микроциркуляции и развитием кислородного голодания кровоснабжаемых тканей. Вернуться к содержанию Снижение защитных функций слизистых оболочек мочевого пузыря при сахарном диабете связано с развитием микроангиопатии и ослаблением иммунитета. Сахарный диабет – чрезвычайно серьёзное заболевание, часто ставящее под угрозу женскую репродуктивную функцию. Однако и с ним можно полноценно жить, испытывая радость супружества и материнства. Для этого необходимо заботиться о своём здоровье, соблюдать правильный режим и следовать предписаниям лечащих специалистов.

Next

Цистит у больного сахарным диабетом лечение

Чаще развивается диабетический цистит и цистопатия мочевого пузыря. В группе риска ― женщины изза более короткого мочевыводящего протока, чем уПовышение уровня сахара крови натощак более мг% свидетельствует о развитии у больного сахарного диабета. Лечение заболевания цистит в домашних в условиях проводится с применением лекарственных трав и компрессов. Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное бактериями. У женщин цистит является в основном результатом инфекции мочеполовой системы. Особенно уязвимыми являются женщины в возрасте 20-35 лет и после наступления менопаузы. Признаки заболевания - жжение, зуд, боль при мочеиспускании и неприятный запах мочи. Различные микробы, бактерии и вирусы могут вызывать цистит у женщин, симптомы и лечение которого напрямую зависят от многих факторов, характера воспаления (острый или хронический цистит), локализации, возбудителя инфекции. Второй - у женщин в период беременности и после родов, что чаще всего вызвано колебаниями гормонов и р Н мочи. Как проводится лечение цистита у женщин и как избавиться от цистита в домашних условиях? Третий тип возникает у мужчин, и чаще всего вызывается гипертрофией предстательной железы. Иммунная система человека представляет собой естественный барьер, защищающий от инфекций, препятствующий росту бактерий в мочевом пузыре. Иммунные механизмы: низкий р Н мочи, наличие специальных соединений, которые выравнивают слизистую оболочку мочевыводящих путей, выделение иммунных антител в моче, правильный механизм опорожнения мочевого пузыря. Все состояния, которые влияют на снижение иммунитета, способствуют развитию воспаления слизистой мочевого пузыря. В редких случаях возбудителями могут быть микроорганизмы из других органов, попадающие в мочевой пузырь с кровью или лимфой. Микроорганизмы, ответственные за воспаление мочевого пузыря - это чаще всего бактерии. Примерно в 70 % случаев это кишечные палочки (Escherichia coli) и стафилококк. Грибковая инфекция чаще всего возникает у лиц с иммунодефицитом, длительно принимающих антибиотики или иммунодепрессанты, или после прохождения хирургических процедур на мочевых путях. Другими патогенами, ответственными за воспаление мочевыводящих путей, являются хламидии, микоплазма, гонококк и вирусы. Такого рода микроорганизмы, как правило, передаются половым путем - это основная проблема людей, ведущих активную половую жизнь. Воспаление мочевого пузыря чаще развивается у женщин, чем у мужчин, из-за различий в анатомии мочевыводящих путей. Камни вызывают блокирование путей оттока мочи, раздражают слизистую оболочку, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Они являются удобным местом обитания бактерий, которые размножаются на их поверхности. Воспалению мочевого пузыря способствуют другие заболевания, вызывающие нарушения мочеиспускания. Это врожденные аномалии строения мочевыводящих путей, обратный отток мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), опухоли, неврологические нарушения, вызывающие задержку мочи. Моча, задерживающаяся в мочевых путях, представляет собой идеальную среду для размножения бактерий. При этом бактерии эффективно вымываются из мочевыводящих путей вместе со струей мочи. Восприимчивость к заболеванию увеличивается у беременных женщин и в послеродовом периоде. Как было сказано выше, за это состояние отвечают гормональные изменения, которые вызывают снижение напряжения мышц мочевого пузыря и мочеточников. Большое значение имеет давление растущей матки на мочевой пузырь. У лиц пожилого возраста факторами, способствующими возникновению инфекций и, как следствие, воспалению мочевого пузыря, чаще всего являются трудности в поддержании личной гигиены, нарушения в опорожнении мочевого пузыря из-за увеличения железы у мужчин или опущении матки у женщин. У пожилых людей дополнительным фактором часто является чрезмерное использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые ослабляют защитные механизмы организма и повреждают почки. Подвержены особым образом рецидивирующему циститу больные с сахарным диабетом. Сахар, присутствующий в моче, является идеальной питательной средой для бактерий. Кроме того, у больных с сахарным диабетом наблюдается ослабление общего иммунитета организма, а также неврологические осложнения, приводящие к нарушениям опорожнения мочевого пузыря и развитию диабетической нефропатии. Довольно часто это заболевание протекает бессимптомно. В случае воспаления мочевого пузыря большое значение имеет исследование мочи, прежде всего, его осадка, определение наличия и количества лейкоцитов и бактерий. Присутствие повышенного количества лейкоцитов в осадке мочи, при одновременном наблюдении значительного количества бактерий, подтверждает воспаление мочевого пузыря. Бактериологическое исследование, так называемый посев мочи, проводится с целью определения вида бактерий, вызывающих воспаление, а также их чувствительности к различным антибиотикам для оптимизации лечения. В случаях рецидивирующего воспаления мочевого пузыря или при подозрении на аномалии в мочевыводящих путях, рекомендуется выполнение таких исследований, как УЗИ брюшной полости, урография, уретроцистография. При правильном лечении, симптомы цистита исчезают в течение нескольких дней. Следует подчеркнуть, что в случае бессимптомной бактериурии у беременных женщин, детей, обязательно рекомендуется лечение. При воспаленном мочевом пузыре проводится терапия, заключающаяся в удалении препятствия в сливе мочи или ликвидации факторов, благоприятных для развития инфекций. В остальных случаях проводятся процедуры для лечения симптомов. Воспаленный мочевой пузырь лечат приемом антибиотиков, преимущественно из группы цефалоспоринов. Хорошими терапевтическими эффектами считаются купирование боли и высокой температуры в течение 24 часов. В случае инфекций мочевыводящих путей часто происходят рецидивы. Рецидив - появление повторного воспалительного процесса, которое вызывается тем же видом бактерии, в течение 3 недель после окончания лечения мочевого пузыря. Он свидетельствует о неэффективности лечения и часто возникает у пациентов с другими заболеваниями мочевыводящих путей или с ослабленной иммунной системой. Помните, что симптомы цистита вы не должны игнорировать, так как заболевание может перерасти в воспаление почек. Чтобы эффективно вылечить мочевой пузырь, следует узнать, какой тип инфекции вызывает воспаление. Только тогда врач сможет реализовать лечение в домашних условиях соответствующими антибиотиками. Воспаление лечится за 5 дней у женщин и 7 дней у мужчин. Однако, это не должно быть причиной прекращения лечения. Чтобы усилить антибиотикотерапию, стоит принимать большое количество витамина C. Облегчение принесут растительные препараты и теплые компрессы на низ живота, а также ванны с добавлением настоя шалфея или ромашки. Воспаление мочевыводящих путей заключается в том, что находящаяся в них моча способствует образованию бактерий. Поэтому стоит использовать травяные мочегонные препараты. Хвощ полевой содержит витамин С, органические кислоты, флавоноиды, минеральные соли. Береза содержит витамин C, минеральные соли и органические кислоты. Он поставляет нашему организму необходимые ионы и микроэлементов. Береза имеет мочегонное, дезинфицирующее, противовоспалительное и потогонное действие, регулирует обмен веществ, очищает кровеносную систему. При воспалении мочевыводящих путей, обладает мочегонным и противовоспалительным действием. Береза применяется при инфекциях мочевыводящих путей, Нужно знать, как лечить цистит в домашних условиях правильно. При лечении цистита врач обычно выписывает антибиотики, обезболивающие и мочегонные препараты. Их нужно обязательно принимать по определенной схеме. И если Вам были назначены такие препараты, то нельзя самостоятельно их заменять рецептами народной медицины. Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Лекарства при заболевании цистит в домашних условиях, служат только дополнением к основному лечению. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Next