95 visitors think this article is helpful. 95 votes in total.

Лечение сахарного диабета второго типа Медицинский портал.

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета второго типа на медицинском портале eurolab. Причины. Сахарный диабет второго типа, также называемый инсулинонезависимым диабетом, чаще всего возникает в зрелом возрасте. В большинстве случаев его развитие происходит на фоне ожирения. Согласно статистическим данным во всем мире этим типом сахарного диабета более порядка 150 миллионов людей. Среди тех, чей возраст превышает 65 лет, данным диабетом заболевает каждый двенадцатый. Причем в этой статистике учитываются лишь те люди, которые состоят на учете у эндокринолога и знают о своем диагнозе. В крупную сумму обойдется также устранение различных осложнений, вызванных диабетом. Из-за диабета может развиваться нефропатия, перерастающая в почечную недостаточность, полинейропатия – поражение нервной системы. Диабет также часто сопровождается атеросклеротическим поражением сосудов. Также возможен синдром диабетической стопы, который может стать причиной ампутации конечностей. А эти заболевания считаются основными причинами смертности. Однако результаты могут быть достигнуты только при строгом соблюдении всех предписаний эндокринолога. В настоящее время люди с сахарным диабетом могут использовать различные диетические продукты. Сахарный диабет второго типа можно остановить лишь с помощью радикального изменения образа жизни, включая особенности поведения и питания. Эндокринолог должен указать пациенту, какие продукты он может использовать, а каких следует избегать. Среди главных рекомендаций обычно предписывается снижение веса. Однако для пациентов бывает крайне сложно отказаться от привычного образа жизни до конца своих дней. Между тем, любое нарушение диеты неизбежно приводит к различным осложнениям, из-за повышения сахара в крови. Кроме того, стоит учитывать, что с необходимостью начать заниматься спортом и полностью менять уклад жизни больные сталкиваются в возрасте 40-60 лет. Поэтому вполне естественно, что большинство современных людей не способно придерживаться предписаний эндокринологов. Наличие диабета второго типа часто вынуждается регулярно принимать специальные препараты, снижающие концентрацию сахара в крови. Однако во многих случаях подобное лечение является малоэффективным. Если норма была превышена, то лечение не приносит результатов. Поэтому при обнаружении высокого уровня глюкозы рекомендуется как можно скорее обратиться к эндокринологу, который назначит проведение новых лечебных мероприятий. Основной целью хирургических операций является уменьшение массы тела. Эффект этих процедур хорошо заметен, поскольку развитие диабета часто происходит под влиянием увеличения веса. В большинстве случаев диабетом второго типа страдают люди с различными видами ожирения. Есть различные ситуации, в которых рекомендуется обращаться за помощью к хирургам. Например, если вам был поставлен диагноз сахарный диабет второго типа, а вес тела превышает норму примерно на 40-50 кг. Проведение операции позволит уменьшить вес, а также даст возможность избежать необходимости приема сахароснижающих лекарств и соблюдения сложных диет. Кроме того, по мере снижения веса будут решены и многие другие проблемы, связанные с диабетом и ожирением. В их числе можно упомянуть дыхательную недостаточность, заболевания позвоночника, артериальную гипертонию. Кроме того, обращение к хирургу рекомендуется в тех случаях, когда использование медикаментозных или консервативных методов не дало результатов. Это означает, что сам пациент не способен отказаться от прежнего образа жизни, следовать диете и выполнять физические упражнения. Помощь хирурга будет необходима тем людям, у которых помимо диабета также обнаружено повышенное содержание холестерина. Проведение хирургических операций позволит оптимизировать углеводный обмен, уменьшить концентрацию холестерина в крови. Первые результаты проведенной операции будут видны уже спустя неделю. Причина этого заключается в низкокалорийной диете, на которую придется перейти пациенту по завершению операции. Кроме того, потребление жира в данный период значительно снижается, а потому и уровень глюкозы уменьшается. Операции шунтирования желудка (1), мини-гастрошунтирования (2) и билиопанкреатического шунтирования (3) не позволяют сигналам поступать к поджелудочной железе. Соответственно, железа перестанет работать в режиме перегрузки. В дальнейшем вес уменьшается, в результате чего происходит понижение инсулинорезистентности. Данное состояние является основной причиной развития диабета. В результате осуществления хирургических операций оказывается воздействие сразу на разные механизмы, способствующие развитию диабета второго типа. Американскими учеными было проведено исследование, которое показало, что проведение шунтирования способствует ремиссии у большинства больных сахарным диабетом. Стоит отметить, что при устойчивой ремиссии нет потребности в дополнительном лечении, связанным со снижением уровня глюкозы. У пациентов просто нет нужды в том, чтобы принимать различные сахароснижающие лекарства. В тоже время особых запретов на употребление различных продуктов питания у них нет. В период восстановления после операции для того, чтобы насытиться, больному достаточно небольшого количества пищи. Это связано с уменьшением объема желудка, а также с тем, что продукты питания быстро попадают в подвздошную кишку. Также всасывание пищи в тонкой кишке происходит на более коротком участке. В настоящее время осуществление операций происходит за счет лапароскопического доступа. Поскольку большие разрезы отсутствуют, то раны у пациентов заживают значительно быстрее. Их обследование происходит амбулаторно, а в стационар они прибывают лишь перед самой операцией. Во время процедуры пациенты пребывают под общим наркозом. Спустя час после её проведения больные могут свободно ходить. В стационаре им достаточно находиться не более семи дней. Хотя хирургические операции могут быть рискованными, последствия осложнений при диабете могут быть гораздо более серьезными. Данные операции весьма сложны, но если их не провести, то результатом могут стать слепота, инсульт, а также инфаркт и другие осложнения. Хирургическое вмешательство противопоказано, если у пациентов присутствуют необратимые изменения одного или нескольких важных органов, например, сердца или почек. Больные с воспалением желудка или кишечника должны пройти обязательную непродолжительную подготовку к операции. Весьма эффективной процедурой при лечении ожирения является гастрошунтирование. Она также будет полезна при сахарном диабете второй степени. Поэтому многие хирурги неоднократно поднимали вопрос об осуществлении такой операции для больных сахарным диабетом, которые не страдают ожирением. Однако, в России проведение шунтирования для лечения сахарного диабета почти не практикуется. Поэтому этой процедуры нет в программе госгарантий. Пациенты вынуждены самостоятельно оплачивать стоимость операций. Между тем, в будущем хирургические методы, возможно, станут новым витком в развитии методов борьбы с сахарным диабетом второго типа. В 2011 году Международная Федерация Диабета сделала заявление, в котором сообщалось об их поддержке хирургических операций как средства лечения сахарного диабета. Несколько десятков экспертов подписали данное заявление. Они указали, что подобные операции следует проводить значительно чаще, чем это делается в настоящий момент. Это позволит исключить вероятность развития различных осложнений диабета. Также организация представила список практических рекомендаций по лечению диабета путем хирургического вмешательства: Не является операцией, баллон устанавливается эндоскопически, под местной анестезией или наркозом, удаляется через 6 месяцев только под наркозом. Пациент худеет примерно на 30% от избыточной массы тела. Операция, как правило, лапароскопическая, осуществляется под наркозом. Операция, как правило, лапароскопическая, осуществляется под наркозом. Желудок делится полным пересечением его на две неравные части: малый желудок объемом 20-30 мл и оставшаяся часть, при этом сам желудок не удаляется. Современная лапароскопическая операция, берущая за основу рестриктивный эффект - создание минижелудка и шунтирующий эффект - создание анастомоза между желудком и тонкой кишкой на растоянии 150-200 см от связки Трейтца. Операция состоит из 2-х компонентов — резекции желудка и тонкокишечного анастомоза. Пациент худеет примерно на 85-90% от избыточной массы тела в течение 1 года.

Next

Хирургическое лечение сахарного диабета типа

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет второго типа, также называемый инсулинонезависимым, часто возникает в зрелом возрасте. Обычно его. сахара в крови. Кроме того, стоит учитывать, что с необходимостью начать заниматься спортом и полностью менять уклад жизни больные сталкиваются в возрасте лет. Течение сахарного диабета (СД) 2-го типа практически никогда не удается длительно контролировать коррекцией образа жизни и очень редко — монотерапией каким-либо из пероральных сахароснижающих средств. Повсеместно применяемый на практике критерий эффективности терапии — достижение и поддержание уровня гликозилированного гемоглобина (Hb A1c ) ≤ 7 % — принят на основании консенсуса ведущих экспертных организаций — Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейского общества по изучению сахарного диабета (EASD), но придерживаться его в реальной практике довольно трудно. В то же время экспертами по СД 2-го типа не достигнуто единого соглашения по срокам начала и оптимальному составу комбинированной терапии. В данном обзоре рассмотрены различные варианты начала комбинированной терапии с использованием наиболее популярной и патогенетически обоснованной комбинации двух классов пероральных сахароснижающих средств — производных сульфонилмочевины (ПСМ) и бигуанидов. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). В совместном консенсусе Американской диабетической ассоциации и Европейского общества по изучению сахарного диабета, который с момента опубликования в 2006 г. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group // Lancet. [1] стал практическим руководством для многих эндокринологов во всем мире, назначение сахароснижающей терапии пациентам с впервые выявленным СД 2-го типа рекомендуется проводить по­этапно. Согласно новой редакции этого консенсуса [2] первым препаратом, который должен получить пациент с СД 2-го типа с момента установления у него диагноза, является метформин. Insulin secretagogues: old and new // Diabetes Rev. В случае отсутствия результата, то есть недостижения целевого уровня Hb A1c ≤ 7 %, рекомендуется последовательно добавлять к метформину еще один препарат: производное сульфонилмочевины или базальный инсулин (уровень рекомендаций 1). У отдельных категорий пациентов эксперты предлагают присоединять к метформину препараты класса тиазолидиндионов (пио­глитазон) или агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (эксенатид) (уровень рекомендаций 2). К сожалению, на практике результаты лечения СД 2-го типа оставляют желать лучшего. Для описания этой проблемы американские авторы вводят новое понятие — «клиническая инерция», под которым подразумевают недостижение целевых значений гликемии и другие факторы риска у больных СД 2-го типа по ряду причин, связанных как с восприятием лечения пациентами, так и с особенностями клинического мышления врачей [3]. Следствием недостаточной приверженности больных к терапии является невыполнение врачебных рекомендаций: пропуск приема препаратов, самостоятельное прекращение лечения, а также пропуск визитов к врачу, «ускользание» из-под наблюдения. Metformin: a review of its metabolic effect // Diabetes Rev. Негативное восприятие присоединения дополнительных препаратов особенно характерно для пожилых пациентов, которые вынуждены ежедневно принимать множество лекарств для лечения сопутствующих заболеваний. Многие больные негативно воспринимают интенсификацию терапии не только в связи с усложнением схемы приема. Врачебный фактор инерции можно представить в виде наиболее распространенных заблуждений и ошибок: — искаженное понимание целевого уровня Hb A1c, когда пациенты с множественными факторами риска и исходно высокими показателями гликемии расцениваются врачами как заведомо «безнадежные» в плане достижения целевых уровней и не получают должного внимания, и наоборот, отсутствие понимания, что в некоторых случаях добиться снижения уровня Hb A1c до 7 % невозможно, необходимо оценить потенциальный риск и пользу интенсификации лечения у каждого конкретного больного, учитывая, в частности, риск развития гипогликемии; — формальный подход к выполнению клинических рекомендаций без учета всех звеньев патогенеза заболевания при подборе терапии; — несвоевременное усиление терапии из-за боязни вызвать побочные эффекты, в результате чего лечение диабета обычно начинают с монотерапии метформином или препаратами сульфонилмочевины и только при выраженном ухудшении гликемического контроля добавляют второй препарат или инсулин [3]. В конечном итоге многие пациенты длительно получают монотерапию пероральным сахароснижающим препаратом, которым не всегда является метформин. Такая тактика приводит к тому, что большинство больных в первые годы лечения находятся в состоянии декомпенсации, а функция b-клеток постепенно снижается. Diabetes treatment patterns and goal achievement in primary diabetes care (Dia Regis) — study protocol and patient characteristics at baseline // Cardiovascular Diabetology. Учитывая прогрессирующую природу СД 2-го типа, в дальнейшем получить эффект от лечения становится еще более затруднительным вследствие снижения количества функционирующих b-клеток. В широко цитируемом исследовании UKPDS показано, что через 3 года после установления диагноза СД 2-го типа только у половины больных на фоне монотерапии поддерживался рекомендованный уровень Hb A1c, а к 9-му году наблюдения удержание целевого уровня наблюдалось менее чем у 25 % пациентов [4]. Даже в США — стране с развитой системой здравоохранения и страховой медициной, достижение целевого значения Hb A1c, рекомендованного экспертами ADA и EASD, колеблется в пределах от 49,8 до 57,1 % [3, 5, 6]. Интенсификация терапии далеко не всегда улучшает результаты лечения. По результатам ретроспективного когортного исследования DARTS (Великобритания) с включением данных о лечении 2920 пациентов, доля больных, которые выполняли назначенный режим приема лекарств более чем 90 % дней в году, при монотерапии ПСМ составляла 31 %, при монотерапии метформином — 34 %. In support of an early polypharmacy approach to the treatment of type 2 diabetes // Diabetes Obes Metab. В дальнейшем при усилении терапии приверженность к ней достоверно снижалась обратно пропорционально количеству дополнительно назначенных таблеток (p = 0,001) [7]. Определенные сомнения вызывает и сочетание пероральных сахароснижающих средств с инсулинотерапией. В ретроспективном исследовании, проведенном на выборке 5135 пациентов с СД 2-го типа в Германии, оценивались фактические назначения эндокринологов и их соотношение с результатами лечения. Больные, которые находились на монотерапии инсулином или получали инсулин в комбинации с пероральным сахаро­снижающим препаратом, реже достигали целевого значения Hb A1c (26,4 и 22,9 % соответственно), хотя результат в группе комбинированной пероральной терапии был не намного лучше — 31,9 % [8]. С другой стороны, конструктивной критике подвергается и сам ступенчатый подход к сахароснижающей терапии, задекларированный в консенсусе ADA и EASD. Основным его недостатком называют ориентированность на быстрое достижение целевого уровня Hb A1c без учета всех звеньев патогенеза СД 2-го типа и клинических перспектив пациента [9–11]. Если для пациентов, не достигших целевых показателей на фоне монотерапии одним из пероральных сахароснижающих препаратов, необходимость перевода на комбинированную терапию не вызывает сомнения, то назначение комбинированной терапии в качестве стартовой еще не стало общепринятым, хотя активно обсуждается авторитетными зарубежными эндокринологами. По алгоритму ADA/EASD-2009 стартовую комбинированную сахароснижающую терапию необходимо назначать пациентам с уровнем Hb A1c 8,5 % или при наличии осложнений СД на момент установления диагноза. From the triumvirate to the ominous octet: a new paradigm for the treatment of type 2 diabetes mellitus // Diabetes. Учитывая проблему поздней диагностики СД 2-го типа, актуальную во всем мире, можно предположить, что комбинированную терапию после первого визита к эндокринологу должны получать большинство пациентов, однако на практике этого не происходит. Еще одной клинической ситуацией, в которой составители консенсуса рекомендуют переход к комбинированной терапии, является наличие противопоказаний к назначению метформина или плохая переносимость высоких доз этого препарата. В случае комбинированной сахароснижающей терапии контроль гликемии удается поддерживать меньшими дозами каждого из компонентов, что улучшает переносимость терапии. Согласно современным представлениям о патогенезе СД 2-го типа данное заболевание рассматривается как многофакторное. При этом основной определяющий признак СД — хроническая гипергликемия — возникает как следствие сочетания инсулинорезистентности периферических тканей, нарушенной секреции инсулина b-клетками поджелудочной железы и повышенной секреции глюкагона в связи с дисфункцией инкретиновой регуляторной системы. Все перечисленные патофизиологические дефекты у большинства пациентов присутствуют уже на ранних стадиях СД. Поэтому появляется все больше сторонников назначения комбинированной сахароснижающей терапии, ориентированной на перечисленные звенья патогенеза, всем пациентам уже в начале лечения, а не только в ситуациях, которые перечислены в консенсусе ADA/EASD-2009 [9, 10]. Is the ADA/EASD algorithm for the management of type 2 diabetes (January 2009) based on evidence or opinion? Исходя из многофакторности патогенеза СД 2-го типа и рассмотренных выше проблем с достижением и удержанием целевых значений гликемии вследствие низкого комплайенса больных и врачебных ошибок, становятся очевидными следующие преимущества стартовой комбинированной терапии: — раннее влияние на разные звенья патогенеза заболевания — инсулинорезистентность, нарушение секреции инсулина b-клетками, инкретиновую систему (при адекватном подборе препаратов с разными механизмами дейстивия); — улучшение переносимости терапии за счет снижения доз каждого из компонентов; — более полный контроль над симптомами диабета и профилактика осложнений с момента постановки диагноза до повторного визита; — отсутствие необходимости объяснять пациентам причину интенсификации терапии. Первое преимущество соответствует главному принципу лечения СД 2-го типа с точки зрения современных представлений о патофизиологии заболевания. Три последних преимущества способствуют формированию у пациентов доверия к врачу и повышению их приверженности к терапии в дальнейшем. Патогенез СД 2-го типа достаточно хорошо изучен, а производители лекарств предлагают средства с разными механизмами действия, которые перекрывают весь спектр известных метаболических и молекулярно-рецепторных нарушений при данной патологии. Тем не менее вопрос оптимальной лекарственной комбинации для длительной терапии остается открытым и вызывает активные дискуссии. Wright с соавторами, включает стартовое назначение метформина и препарата с инкретиновым механизмом действия на фоне мероприятий по изменению образа жизни с последующим присоединением базального инсулина при недостижении целевого уровня гликемии в течение первых 3 месяцев лечения [11]. В последние годы предложены различные схемы комбинированной терапии, в том числе для назначения пациентам, которые только начинают лечение. De Fronzo обосновывает агрессивное начало медикаментозной терапии СД 2-го типа с тройной комбинации «тиазолидиндион метформин эксенатид» с позиций многофакторности патогенеза заболевания и ключевой роли сохранения b-клеток для прогноза [10]. Безусловно, новые средства терапии диабета — агонисты глюкагоноподобного пептида 1 и ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4), которые показали способность предотвращать прогрессирующее разрушение b-клеток и модифицировать течение заболевания, заслуживают пристального внимания, но еще недостаточно изучены в клинических исследованиях с оценкой долгосрочных исходов. На сегодня из соображений эффективности достижения гликемических целей, а также безопасности и экономической доступности по-прежнему актуальна комбинация двух классов сахароснижающих препаратов — бигуанидов (метформина) и ПСМ. Эти средства являются наиболее изученными в крупных долгосрочных клинических исследованиях при назначении в режиме монотерапии и в комбинации как на старте лечения СД 2-го типа, так и на последующих этапах. Данная комбинация хорошо вписывается в патофизиологическую концепцию лечения СД, поскольку ее компоненты действуют синергично: метформин повышает чувствительность периферических тканей к действию инсулина, а ПСМ стимулируют секрецию гормона b-клетками. Antidiabetic prescriptions and glycemic control in German patients with type 2 diabetes mellitus: a retrospective database study // Clin. Двойная терапия метформином и ПСМ (с использованием глибенкламида, глимепирида или гликлазида) остается самой популярной в Европе. Это можно объяснить тем, что ПСМ обеспечивают выраженный эффект стимуляции секреции инсулина b-клетками, следовательно, способствуют быстрому достижению целевого уровня гликемии, а метформин является обязательным компонентом медикаментозной терапии во всех алгоритмах лечения. По количеству продаваемых упаковок сахароснижающих средств в экономически развитых европейских странах (Германии, Италии, Швеции, Дании, Норвегии) лидируют метформин, глибенкламид и глимепирид. В настоящее время в Германии ведется масштабный проспективный регистр Dia Regis, цель которого — изучить результаты коррекции медикаментозного лечения СД 2-го типа при неэффективности предыдущей терапии в условиях первичного звена здравоохранения [12]. Согласно промежуточным результатам исследования, из более чем 4000 больных со средней длительностью заболевания 5,5 года 68,6 % получали на момент включения монотерапию, 31,4 % — комбинированную сахароснижающую терапию. Adherence to prescribed oral hypoglycaemic medication in a population of patients with Type 2 diabetes: a retrospective cohort study // Diabet Med. В режиме монотерапии чаще всего назначали метформин (79 %) и ПСМ (14,8 %). Во всех схемах комбинированной терапии присутствовал метформин, к которому присоединяли ПСМ (55,8 %), тиазолидиндионы (15,5 %), ингибиторы ДПП-4 (12,6 %) или глиниды (8,6 %). При проведении коррекции терапии во время повторного визита немецкие эндокринологи чаще отдавали предпочтение ингибиторам ДПП-4: число их назначений увеличилось с 4,9 до 38,8 %. В то же время использование ПСМ практически не изменилось (28,9 % до проведения коррекции, 26,3 % — после). Таким образом, при тенденции к более активному назначению препаратов новых поколений комбинация «метформин ПСМ» удерживает позиции. Косвенным показателем популярности двойной терапии метформином и ПСМ также можно считать количество фармацевтических компаний, которые производят фиксированные комбинации этих препаратов. Изначально фиксированные комбинации создавались для повышения удобства приема лекарств и приверженности больных к лечению. При лечении диабета сочетание метформина и ПСМ в одной таблетке обеспечивает следующие преимущества: — обладает наиболее выраженным сахароснижающим эффектом и оказывает влияние на два ключевых звена патогенеза СД, что с первых месяцев терапии является залогом компенсации углеводного обмена и профилактики осложнений; — позволяет уменьшить дозу каждого из компонентов и тем самым снизить до минимума их побочные эффекты; — позволяет не изменять режим приема лекарств, как при добавлении второго препарата, что повышает приверженность больных к лечению; — является наиболее доступным с экономической точки зрения; — нет необходимости в парентеральном введении препаратов, которого так стараются избежать врачи и пациенты. Одной из самых популярных и доступных фиксированных комбинаций метформина и ПСМ является препарат Глибомет («Берлин-Хеми», Германия). Глибомет представляет собой комбинацию глибенкламида (2,5 мг) и метформина гидрохлорида (400 мг) в одной таблетке. Действие метформина на углеводный обмен осуществляется посредством нескольких механизмов, напрямую не влияющих на выделение инсулина b-клетками. Метформин подавляет продукцию глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза, что способствует нормализации уровня гликемии натощак. В инсулиночувствительных тканях (печень, мышцы, жировая ткань) препарат повышает активность тирозинкиназы инсулиновых рецепторов, а также улучшает транспорт глюкозы белками-переносчиками — GLUT-1 и GLUT-4, за счет чего повышается чувствительность тканей к эндогенному инсулину и улучшается тканевая утилизация глюкозы. Метформин не оказывает прямого стимулирующего действия на b-клетки, поэтому не может вызывать гипогликемию. Why don’t diabetes patients achieve recommended risk factor targets? Из наиболее изученных дополнительных эффектов метформина следует отметить его свойство повышать фибринолитическую активность крови, которая у больных СД 2-го типа снижена [13]. Poor adherence versus lack of treatment intensification // J. Метформин является единственным пероральным сахароснижающим средством из применявшихся в рамках масштабного исследования UKPDS, в отношении которого было доказано снижение риска макрососудистых осложнений СД 2-го типа и увеличение продолжительности жизни больных. Интенсивный контроль гликемии с помощью метформина уменьшал показатель общей смертности больных на 42 %, а риск развития инфаркта миокарда — на 39 % по сравнению с группой диетотерапии [4]. В классе ПСМ глибенкламид обладает самым высоким сродством к рецепторам сульфонилмочевины на b-клетках и самым мощным сахароснижающим эффектом. Кроме того, глибенкламид обладает экстрапанкреатическим эффектом: посредством активации рецепторной тирозинкиназы стимулирует синтез гликогена в мышечной ткани [14]. По данным исследования UKPDS, в группе интенсивной сахароснижающей терапии производными сульфонилмочевины (хлорпропамидом, глибенкламидом или глипизидом) или инсулином риск развития всех микрососудистых осложнений в среднем за 10 лет наблюдения снизился на 25 % (p = = 0,0099) в сравнении с группой немедикаментозного ведения больных [15]. Таким образом, восстанавливая адекватную секрецию инсулина и повышая чувствительность периферических тканей к инсулину, комбинация метформина и глибенкламида влияет на ключевые звенья патогенеза СД 2-го типа, способствует профилактике макро- и микрососудистых осложнений заболевания и увеличению продолжительности жизни больных. Glycemic control with diet, sul-fonylurea, metformin, or insulin in patients with type 2 diabetes mellitus: progressive requirement for multiple therapies (UKPDS 49). Эффективность и безопасность двойной терапии метформином и ПСМ, в частности глибенкламидом, хорошо изучены методами доказательной медицины в различных клинических ситуациях. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group // JAMA. Это сочетание претендует называться стандартом терапии СД 2-го типа, с ним сравнивают все новые подходы. Фиксированная комбинация «глибенкламид метформин» также доказала свои преимущества во многих клинических исследованиях в качестве стартовой терапии и терапии второй линии СД 2-го типа. Возможности фиксированной комбинации «глибенкламид метформин» в отношении контроля гликемии у пациентов с неудовлетворительным ответом на начальную монотерапию сахароснижающим препаратом изучались в ряде рандомизированных двойных слепых исследований с длительностью наблюдения не менее 16 недель [16–19]. Эти работы подтвердили факт улучшения метаболического контроля на фоне приема фиксированной комбинации по сравнению с монотерапией ПСМ или метформином. При этом частота всех нежелательных явлений, серьезных побочных эффектов и прекращения лечения по причине их развития была такой же или даже ниже, чем в группах монотерапии ПСМ или метформином. Очевидно, лучшая переносимость связана с более низкими дозами компонентов комбинации по сравнению с монотерапией, что наблюдалось во всех упомянутых исследованиях. В рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании, проведенном в Италии, 88 больных СД 2-го типа (исходный уровень Hb A1c 8,0 ± 1,0 %; возраст 57,3 ± 7,1 года; длительность диабета 9,8 ± 8,2 года) были распределены в три группы: монотерапии метформином (доза титровалась от 500 до 3000 мг/сут), глибенкламидом (5–15 мг/сут) и двойной терапии препаратом Глибомет от 1 до 6 таблеток в сутки (метформин от 400 до 2400 мг/сут глибенкламид от 2,5 до 15 мг/сут). Первый период активной терапии длился 6 месяцев, после чего в группах производилась перекрестная смена назначений и лечение продолжалось еще 6 мес. Таким образом, каждый из включенных в исследование пациентов в течение определенного времени получал монотерапию или фиксированную комбинацию. Curtis Triplitt Improving Treatment Success rates for Type 2 diabetes: recommendations for a changing environment // Am. Отличие данного исследования от других состоит также в более агрессивном снижении уровня Hb A1c: дозы препаратов титровались для достижения цели ≤ 6 %. В группах монотерапии максимальная доза метформина потребовалась для достижения гликемического контроля 21 пациенту, а максимальная доза глибенкламида — 25 больным. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. Из них у 8 и 15 соответственно была достигнута максимальная доза Глибомета в период комбинированной терапии, то есть конечные дозы фиксированной комбинации в среднем были ниже доз монотерапии. A consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes // Diabetologia. В ходе исследования целевого уровня Hb A1c ≤ 6 % достигли 4 пациента группы метформина (10 %), 7 пациентов группы глибенкламида (17,1 %) и 31 пациент группы комбинированной терапии (39,2 %). Когда эффективность комбинированной терапии в сравнении с монотерапией рассчитали отдельно для каждого пациента, различия в пользу Глибомета достигли статистической достоверности: Hb A1c 6,1 ± 1,1 % против 7,3 ± ± 1,4 % на монотерапии метформином и 6,5 ± 0,7 % против 7,6 ± 1,5 % на монотерапии глибенкламидом (р 12 %) назначали стартовую терапию фиксированной комбинацией «глибенкламид метформин» (1,25 мг глибенкламида и 250 мг метформина) или монотерапию одним из препаратов — глибенкламидом (2,5 мг) или метформином (500 мг). К 16-й неделе лечения в группе комбинированной терапии отмечалось более выраженное снижение среднего уровня Hb A1c от исходного (2,27 %), чем в группах монотерапии метформином (1,52 %) и глибенкламидом (1,90 %), причем эти различия между группами были статистически достоверными (р = = 0,0003). У 79 % больных из группы комбинированной терапии было достигнуто целевое значение Hb A1c ≤ 7 %. В группах монотерапии этот показатель составил 62 и 68 % для метформина и глибенкламида соответственно. Фиксированная комбинация продемонстрировала достоверные преимущества перед монотерапией в контроле обеих фаз секреции инсулина. У пациентов группы «глибенкламид метформин» гликемия натощак снизилась в среднем на 3,5 ммоль/л от исходных значений против 2,4 ммоль/л в группе метформина (р 28 кг/м2). Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes // Diabetologia. В результате двойная терапия с использованием фиксированной комбинации оказалась более эффективной, чем монотерапия глибенкламидом или метформином, независимо от исходных значений Hb A1с, возраста больных и ИМТ. Антигипергликемический эффект терапии во всех группах был выражен в большей мере у пациентов с исходными значениями Hb A1с ≥ 8 %. Большинство симптомов гипогликемии в группах монотерапии глибенкламидом и приема фиксированной комбинации наблюдалось у пациентов с исходно невысокими значениями Hb A1с 12 % (n = 175). Таким образом, пациенты третьей группы, которые изначально имели высокие показатели гипергликемии и дислипидемию, были включены в открытое исследование без прохождения двойного слепого периода терапии. В сформированной популяции среднее значение Hb A1c составляло 8,74 %, средняя длительность диабета — 3,25 года, средний индекс массы тела — 30 кг/м2. A comparison of preconstituted, fixed combinations of low-dose glyburide plus metformin versus high-dose glyburide alone in the treatment of type 2 diabetic patients // Acta Diabetologica. Glyburide/metformin combination product is safe and efficacious in patients with type 2 diabetes failing sulphonylurea therapy // Diabetes Obes. Improved glycaemic control with metformin-glibenclamide combined tablet therapy (Glucovance) in Type 2 diabetic patients inadequately controlled on metformin // Diabetic Medicine. Effect of glyburide-metformin combination tablet in patients with type 2 diabetes // J. Combination treatment with metformin and glibenclamide versus single-drug therapies in type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blind, comparative study // Metabolism. Comparison of two treatment models in type-II diabetic patients with poor metabolic control: Preformed combination of glibenclamide 2,5 mg metformin 400 mg or mono-therapy with sulfonylurea at maximal doses? Опыт использования комбинированного сахароснижающего препарата Глибомет (глибенкламид метформин) в практике лечения сахарного диабета типа 2 // Фарматека. Simultaneous glyburide/metformin therapy is superior to component monotherapy as an initial pharmacologic treatment for type 2 diabetes // Diabetes Obes. Efficacy of Glyburide/Metformin Tablets Compared with Initial Monotherapy in Type 2 Diabetes // J. Donovan, Jr., Paresh Dandona, Simon Bruce and Jong-Soon Park. Influence of initial hyperglycaemia, weight and age on the blood glucose lowering efficacy and incidence of hypoglycaemic symptoms with a single-tablet metformin-glibenclamide therapy (Glucovance) in type 2 diabetes // Diabetes Obes. Adherence to oral antidiabetic therapy in a managed care organization: a comparison of monotherapy, combination therapy, and fixed-dose combination therapy // Clinical Therapeutics. Greater reductions in A1C in type 2 diabetic patients new to therapy with glyburide/metformin tablets as compared to glyburide co-administered with metformin // Diabetes, Obesity & Metabolism. Lipid effects of glyburide/metformin tablets in patients with type 2 diabetes mellitus with poor glycemic control and dyslipidemia in an open-label extension study // Clin.

Next

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

Термин сахарный диабет го типа относится к заболеванию, развивающемуся у лиц с избыточным накоплением жировой ткани, имеющих инсулинорезистентность, вследствие чего наблюдается избыточный синтез проинсулина, инсулина и амилина бетаклетками поджелудочной железы, возникает. Этот тип диабета считается одним из самых широко распространенных заболеваний. Инсулинонезависимый диабет характерен для лиц старшего возраста — из-за эндокринных нарушений и хронических нарушений в работе желез внутренней секреции, чаще всего им страдают люди старше сорока – пятидесяти лет, особенно женщины с избыточным весом. В последние годы врачи с тревогой отмечают также рост числа детей, страдающих от этой патологии. Сахарный диабет 1 типа — считается инсулинозависимым, так как причина заболевания гибель специализированных клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормоны. Гибель клеток и замена нормальных тканей органа жировой, приводит к снижению уровня гормона инсулина в крови или к полному его отсутствию. Единственное возможное лечение при этом типе сахарного диабета — заместительная терапия с введением необходимого количества инсулина в кровь. Сахарный диабет 2-го типа — инсулинонезависимый, развивается при нормально работающей поджелудочной железе, в отличие от инсулинозависимого типа, при этом заболевании клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон — инсулин, не повреждаются, они продолжают вырабатывать нормальное или даже повышенное количество гормона, но изменяется уровень восприимчивости клеток организма к гормону. Сахарный диабет 2-го типа развивается из-за неспособности клеток усваивать глюкозу. Для того чтобы клетки могли утилизировать углеводы, им необходим инсулин, без его участия, глюкоза в клетки не попадает и развивается парадоксальная ситуация — «голод среди изобилия», клетки голодают от нехватки углеводов, а в крови их переизбыток, но попасть внутрь клеток они не могут. Если при 1 типе, инсулинозависимом сахарном диабете, проблема заключается в недостаточной выработке инсулина, то при втором типе уменьшается восприимчивость клеток к нему. В этом случае, в начале заболевания, поджелудочная железа синтезирует инсулин в обычном или даже увеличенном количестве, но клетки не могут полностью его использовать и испытывают относительную нехватку гормона. Какое-то время поджелудочная железа компенсирует заболевание за счет повышенной выработки инсулина, но через некоторое время она истощается и наступает абсолютная нехватка гормона, и больному приходится начинать заместительную терапию инсулином. Сахарный диабет прогрессирует незаметно, какое-то время состояние больного компенсируется за счет увеличения количества вырабатываемого гормона, но это приводит к истощению ее клеток, и к ухудшению общего состояния больного, к увеличению его массы тела и к нарушению в работе других внутренних органов. Если же заболевание было диагностировано на ранних стадиях, то это позволяет достаточно легко и быстро добиться стойкой ремиссии, не прибегая к лекарственным средствам, только за счет изменения рациона питания, физической активности и отказа от вредных привычек. Специальная диета, с минимальным количеством углеводов, позволяет «разгрузить» поджелудочную железу, так как инсулина требуется гораздо меньше и клетки успевают отдохнуть и восстановиться, а физическая активность помогает «сжечь» жировые клетки и уменьшить запасы глюкозы в крови и печени, также облегчая состояние больного. Диагностика заболевания основывается на измерении уровня глюкозы в крови и в моче, также проводятся специальные тесты на усвояемость инсулина. Практически 80% людей, страдающих от диабета второго типа, мучаются от избыточного веса, лишние килограммы активизируют синтез инсулина, а его избыток — вызывает отложение новых жировых клеток и дальнейшее прогрессирование ожирения. Лишний вес и высокий уровень холестерина — это факторы риска появления гипертонии, заболеваний сердца и увеличение нагрузки на костную и суставную систему. Все это приводит к значительному снижению уровня жизни больных, к постоянному недомоганию и необходимости принимать много лекарств. Правильно составленная сбалансированная диета позволяет сбросить вес, снизить потребление углеводов и уменьшить нагрузку на все внутренние органы, в частности, на поджелудочную железу. Сегодня врачи предлагают больным нестрогую диету с резким ограничением углеводов, а особую систему здорового питания, полезную для любого человека. Диета подразумевает строгий подсчет калорий в пище и ограничение вредных жиров и легкоусвояемых углеводов, пищу нужно принимать маленькими порциями — не реже четырех-пяти раз в сутки или, деля дневной рацион на 3 основных и 3 вспомогательных приема пищи. Кроме того, исключается сладкое, мучное, любые консерванты, ограничение соленого, копченого, жареного, соусов и некоторых фруктов и овощей. Диета должна одновременно ограничивать прием жиров и углеводов и обеспечивать организм больного всеми полезными веществами и витаминами, поэтому так важно составление индивидуального рациона питания, ежедневное употребление в пищу овощей, молочных продуктов и полноценного белка. Специальные школы для диабетиков помогают научиться считать калории, составлять меню и подсчитывать ИМТ, такая школа — это отличная возможность не только научится правильно питаться, но и получить помощь и поддержку квалифицированных специалистов и пообщаться с людьми с похожими проблемами. Ученые доказали, что ежедневные физические упражнения значительно снижают степень риска развития заболевания и чрезвычайно полезны при его лечении. Занимаясь по получасу – часу в день, больные уменьшают количество глюкозы в крови, активизируют выработку и взаимодействие инсулина с клетками. Также упражнения стимулируют работу сердца и помогают избавиться от жировых отложений, тренирую сосуды, мышцы и суставы. Начинать занятия нужно под контролем врача, постепенно увеличивая нагрузку, даже для самых пожилых и тяжелобольных пациентов можно найти подходящие занятия, необязательно бегать трусцой или заниматься в спортивном зале, достаточно регулярно гулять прогулочным шагом или ходить по ступенькам в течение получаса. Если диета и физическая активность не помогают снизить сахар к крови, больным назначают специальные противодиабетические препараты: Препараты инсулина — это универсальное средство для лечения сахарного диабета любого типа, но использовать инъекции гормона нужно предельно аккуратно — не забывая о регулярном введении лекарства и о необходимости высчитывать правильную дозу. Каждый больной должен уметь самостоятельно посчитать дозу инсулина с учетом ХЕ — хлебных единиц в съеденной пищи, предстоящей физической нагрузки и ряда других факторов. Научиться делать это быстро и практически не задумываясь — машинально, можно посещая школу диабетиков. Все препараты инсулина копируют действие натурального гормона, различают препараты по количеству времени, в течение которого они снижаю уровень сахара после попадания лекарственного вещества в кровь. Для каждого больного дозу препарата подбирают индивидуально, назначая одновременно таблетированные препараты для снижения всасывания глюкозы в кишечнике или увеличения чувствительности к ней клеток и инъекции инсулина разной продолжительности. Лечение диабета второго типа народными средствами подразумевает не отказ от официальной медицины, а использование дополнительно к основному лечению прекрасно зарекомендовавших себя средств народной медицины. Лечение народными средствами включает в себя: Одно из самых популярных сегодня народных средств, помогающих снизить сахара, это употребление в пищу топинамбура. Топинамбур или земляная груша — растение, привезенное к нам из Америки, высокие стебли с желтыми цветами, похожими на несозревшие цветы подсолнечника, легко приживаются на любой почве и не требуют особого ухода. Корни топинамбура содержат рекордное количество витаминов и минералов, также топинамбур богат аминокислотами и инулином, сложным углеводом, состоящим из фруктозы. Большая часть инулина попадает в виде клетчатки в кишечник и задерживает всасывание глюкозы, а также способствует нормализации микрофлоры кишечника. Топинамбур помогает уменьшить количество глюкозы, служит источником «полезных» углеводов, положительно влияет на иммунитет, восстанавливает микрофлору и обогащает организм витаминами и минералами. Топинамбур легко вырастить в собственном огороде или на даче, он не требует особого ухода и может расти на любой почве. Профилактика должна также включать в себя регулярные обследования, контроль над состоянием сосудов, своевременные приемы пищи и прием препаратов, посещение школы больного диабетом. Повышение количества сахара в крови приводит к повышению осмотического давления в сосудах, а избыток углеводов повреждает их, делая более ломкими. Последствия, нелеченого или неправильно леченого заболевания могут быть разными: Сахарный диабет не является противопоказанием к беременности, при соблюдении всех правил, больные женщины рожают здоровых детей и избегают развития большинства осложнений. Самое главное вовремя узнать о заболевании, и привести «сахара» в норму, а при планировании беременности нужно добиться сохранения относительно стабильного состояния хотя бы в течение полугода. Диагностика заболевания при беременности не отличается от обычной — достаточно регулярно посещать специалиста и проводить все рекомендуемые обследования. Последняя госпитализация должна быть в последние недели вынашивания, чтобы решить каким путем будет проводиться родоразрешение. Если во время беременности, состояние больной не ухудшилось, не было подъема сахара в крови и ли каких-либо осложнений, то роды планируются естественные, а в других случаях прибегают к кесареву сечению.

Next

Как лечить сахарный диабет в домашних условиях?

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета в домашних условиях продуктов и напитков, нормализующих выработку инсулина. многочисленные питательные вещества, витамины A, E, F, D. Недостаток последнего по исследованиям ученых способствует повышению риска возникновения сахарного диабета II типа. Диабет 1 типа как правило характеризуется стремительным дебютом, его начало приходится на детский и молодой возраст (до 25-30 лет). Клиника «Энерго» — медицинский диагностический центр, предлагающий услуги диагностики и лечения многих медицинских проблем, в том числе эндокринного характера. Схема лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма того или иного пациента. При этом генетическая составляющая заболевания напрямую связана с иммунной системой человека. Именно поэтому чаще всего диабет этого вида развивается на фоне аутоиммунного сбоя, который приводит к разрушению клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Инсулина становится недостаточно, требуется его введение извне, поэтому этот вид диабета часто называют инсулинозависимым сахарным диабетом. При этом при сахарном диабете указанного вида выработка инсулина прекращается полностью (в отличие от неинсулинозависимого диабета 2 типа). Другое название сахарного диабета 1 вида – ювенильный диабет, так как чаще всего этот тип заболевания диагностируются у детей и у людей до 30 лет. Нередко причиной аутоиммунного сбоя становится перенесенная вирусная инфекция. Иммунная система человека сильнее всего реагирует на инфекции (ветряная оспа, паротит и др.), и сильный иммунный ответ на них, при наличии генетической предрасположенности, может привести к тому, что у ребенка разовьется сахарный инсулинозависимый диабет 1 типа (ювенильный диабет). В силу аутоиммунного сбоя клетки поджелудочной железы будут восприниматься как инородные и активно атаковаться организмом. К другим факторам внешней среды, играющим второстепенную роль в развитие диабета указанного вида, можно также отнести: Последствия сахарного диабета могут быть самыми серьезными. Так, во время выраженного повышения концентрации сахара в крови (в дебюте заболевания или вследствие отсутствия должного контроля, например) может развиваться диабетический кетоацидоз, или нарушение метаболической регуляции, характеризующееся специфическим запахом изо рта (запах ацетона или миндаля), глубоким частым дыханием, нередко тошнотой, рвотой и спутанным сознанием. В серьезных случаях , если не начать своевременное лечение недостаток инсулина в крови при инсулинозависимом сахарном диабете у детей и взрослых может приводить к диабетической коме и летальному исходу. Без должного лечения диабет также способен негативно повлиять на различные системы организма: Симптомы сахарного инсулинозависимого диабета 1-ого типа у взрослых (мужчин и женщин), а также у детей, в основном, вызваны избыточным количеством сахара в крови и моче, что приводит к стремлению организма избавиться от него. Основными симптомами сахарного диабета поэтому являются: В разных случаях диабет 1 типа развивается с разной скоростью (от нескольких месяцев до нескольких лет), признаки сахарного диабета 1 типа поначалу могут быть и весьма стертыми, усиливаясь после перенесенного ОРЗ, ОРВИ, других сопутствующих заболеваний. Учитывая набор возможных осложнений у пациентов с сахарным диабетом 1-ого типа, вопрос о том, сколько времени он будет не диагностирован, на какой стадии обнаружен и как быстро взят под контроль, во многом определяет как качество жизни пациента, так и ее продолжительность (пациенты, ведущие правильный образ жизни, поддерживают нормальный уровень сахара в крови, избегают развития осложнений, обычно живут долго и не испытывают особых неудобств). Первичный прием Первичный прием у специалиста предполагает тщательный осмотр, а также опрос пациента, потому что сбор первоначального анамнеза позволяет сделать предположение о наличии или отсутствии заболевания, а также о его типе. В случае резкого осложнения состояния больного уже на первом приеме может быть введена доза инсулина, если для этого будут иметься показания. В этом случае пациенту будет рекомендована экстренная госпитализация в стационар и вызвана скорая помощь. Также на первом приеме возможно проведение экспресс-тестов, позволяющих определить уровень сахара в крови и моче, наличие в моче кетоновых тел, являющихся маркером диабетического кетоацидоза. Однако для установления точного диагноза требуется более тщательная диагностика. Чаще всего диагностика диабета предполагает проведение лабораторных исследований: Дальнейшая схема лечения В случае если проведенный осмотр и диагностика подтвердят диагноз «сахарный диабет», лечение, назначенное специалистом, будет соотноситься с выявленным видом диабета и в основном будет направлено на устранение симптомов заболевания и нормализацию уровня инсулина и сахара в крови. Лечение сахарного диабета 1-ого типа, инсулинозависимого, предполагает использование комплекса мер: медикаментозное лечение (обязательно инсулинотерапия! В любом случае, это заболевание потребует значительного изменения образа жизни. В случае диабета указанного вида основным жизненно важным препаратом является инсулин, который будет необходим пациенту постоянно. В силу того, что инсулин должен попадать непосредственно в кровь (к тому же он не может преодолеть кислую среду желудка), введение инсулина возможно только инъекционно, с помощью шприца или подшивания специальной инсулиновой помпы. Доза инсулина рассчитывается исходя из массы тела пациента, текущего уровня сахара в крови, а также образа жизни (наличие/отсутствие нагрузок), корректировка дозы, проводится самим пациентом только после тщательного обучения пациента понятиям хлебных единиц, гипогликемий, потребности в инсулине и так далее, а первое время – только под наблюдением врача. Именно поэтому требуется стационарное лечение в дебюте сахарного диабета 1 типа, что позволяет не только устранить симптомы декомпенсации углеводного обмена, но и привить пациентам знания, касающиеся этого заболевания и основные понятия, необходимые для последующего самостоятельного лечения и коррекции дозы инсулина, дозирования физических нагрузок и т.д. Вторым важным фактором лечения сахарного диабета 1-ого типа становится контроль уровня сахара в крови, который должен проводиться пациентом самостоятельно после соответствующего инструктирования по правилам забора крови (с использованием специального прибора – глюкометра) со стороны специалиста. Контроль уровня сахара предполагает также изменение схемы питания: диета при сахарном диабете 1-ого типа строится по следующим основным принципам: Одним из основных принципов питания при диабете указанного вида становится подсчет хлебных единиц, представляющих собой количество потребляемых углеводов, от чего зависит количество вводимого инсулина. Одна хлебная единица равна 10–12 граммам углеводов или примерно 20–25 грамм ржаного хлеба (один кусочек толщиной примерно 1 см). Более подробную информацию о том, что можно есть при сахарном диабете 1-ого типа, а что нет, необходимо получить у специалиста. Также при сахарном диабете этого типа пациенту могут быть рекомендованы умеренные физические нагрузки, потому что они способствуют снижению уровня глюкозы в крови, нормализации процессов обмена веществ. Но тренироваться при плохом самочувствии считается нецелесообразным и небезопасным для здоровья. Необходимо помнить, что сахарный диабет указанного вида является хроническим заболеванием и вылечить его до конца нельзя (эксперименты по пересадке поджелудочной железы пока не дали желаемого результата). При этом в случае соблюдения всех предписаний врача, ведения соответствующего образа жизни и контроля сахара в крови пациентам удается вести нормальную полноценную жизнь без значительных проявлений заболевания и с минимальным риском возникновения осложнений. Особо должны наблюдаться женщины с сахарным диабетом 1-го типа во время беременности и на этапе планирования беременности. В силу того, что этиология диабета пока до конца не выявлена, разработать единые меры профилактики представляется весьма сложным.

Next

Сахарный диабет — форум в Израиле IsraMedPortal

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

Добрый день, Александра Юрьевна! Как известно, сахарный ювенильный диабет типа, плохо поддается лечению. Сегодня. Сахарный диабет типа подлежит лечению сахароснижающими средствами таблетками. Судя по. Первое, с чего стоит начать лечение это комплексная диагностика. Эндокринная система подвержена разнообразным заболеваниям, одним из них является сахарный диабет (СД). Первый встречается редко, в процентном соотношении это пять, максимум десять процентов больных. В зоне риска обнаружения СД1 – подростки, люди молодого возраста до 35 лет, чаще вес пациентов в норме. Заболевание требует постоянного контроля, специализированного лечения, которое состоит в введении инсулина. Перед тем как начинать лечение, выбор методики, необходимо рассмотреть причины возникновения заболевания, симптомы, характеризующие его, способы диагностики. Сахарный диабет – нарушение функционирования поджелудочной железы, определенных процессов в организме человека, спровоцированное недостатком инсулина. При заболевании клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку гормона, не способны по полной выполнять свою работу. В результате показатели сахара повышаются, что негативно влияет на работу органов, здоровье. Недостаток инсулина и чрезмерное содержание сахара в крови вызывает необратимые последствия: нарушение зрения, работы головного мозга; истощаются кровеносные сосуды. Для того чтобы урегулировать уровень гормона, процесс обмена, больные, с диагнозом сахарного диабета первого типа обязаны всю жизнь ежедневно проводить инъекции. Лечение без инсулина СД1 невозможно, доза гормона регулируется индивидуально. Чтобы узнать подробнее о сахарном диабете 1 типа, посмотрите видео: Diabe Not капсулы от диабета - эффективное средство, разработанное немецкими учеными из лаборатории Labor von Dr. Diabe Not заняло первое место в Европе среди средств при сахарном диабете. Fobrinol - снижает уровень сахара в крови, стабилизирует работу поджелудочной железы, снижает массу тела и нормализует давление. Медикаментозные средства лечения разделяются условно на 2 группы: инсулин, который жизненно необходим людям, страдающим сахарным диабетом типа 1 и препараты для устранения заболеваний, сопутствующих основному. Его можно классифицировать на несколько видов, за показателем срока, времени действия: Ввести инъекцию инсулина в организм больным сахарным диабетом 1 типа возможно при помощи инъекции, используя специальный шприц с тонкой иглой или помпу. Ко второй группе медикаментозных препаратов, которые используются при сахарном диабете относятся: Многие пациенты с заболеванием сахарного диабета первого типа пользуются народными методиками для борьбы с заболеваниями. Некоторые продукты, травы, сборы способны снизить уровень показателей сахара в крови или даже нормализовать его. Популярными средствами нетрадиционной, домашней медицины против сахарного диабета считается: Работа по изучению сахарного диабета, методов его лечения ведется уже много десятилетий в разных странах мира. Есть группа ученых, основная цель которых - решение данного вопроса. Их исследования финансируют фармакологические компании, крупные фирмы, благотворительные организации, фонды и даже государство. В разработке есть несколько перспективных методик, касающихся сахарного диабета 1 типа: Люди услышавшие диагноз сахарный диабет первого типа научились жить с этим, живя с постоянной потребностью в инъекциях инсулина, изменив свои привычки и предпочтения. Больные сахарным диабетом 1 типа ведут полноценную жизнь, наслаждаясь и ценя каждый момент, с надеждой на ученых, которые в один прекрасный день изобретут «волшебную пилюлю» от их беды. Если вы сталкивались с проблемой сахарного диабета типа 1, знаете альтернативные способы лечения или просто готовы поделиться своим мнением - оставляйте комментарий. Узнайте, что такое­эутиреоз щитовидной железы - симптомы и лечение заболевания. Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Next

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

Симптомы инфаркта у женщин с сахарным диабетом. Диабет типа. Лечение сахарного. Перед тем как читать рецепты лечения заболеваний лекарственными растениями, настоями, различными препаратами (АСД, перекись, сода и тд) в домашних условиях, немного расскажу о себе. Звать меня Константин Федорович Макаров - я врач-фитотерапевт з 40-летним опытом работы. Когда Вы будете читать статью, советую Вам поберечь свой организм и здоровье и не сразу приступать к тем методам лечения, которые описаны ниже и сейчас расскажу ПОЧЕМУ! Есть очень много целебных растений, препаратов, сборов трав, которые доказали свою эффективность и о них много хороших отзывов. Но есть вторая сторона медали - это противопоказания применения и сопутствующие заболевания больного. К примеру, мало кто знает, что настойку болиголова нельзя применять при химиотерапии или при применении других препаратов возникает обострение заболевания и Вы можете растеряться. Потому, что бы Вы себе не навредили, лучше консультируйтесь у специалиста или своего лечащего врача, перед применением различных методов лечения. Моя страничка в одноклассниках, добавляйте в друзья - ok.ru/profile/586721553215. Эта статья посвящается всем, кто столкнулся с диабетом. Доказательством этого служат труды и исследования профессора Неумывакина И. П., который посвятил свое существование излечению различных недугов. Вследствие этого нарушаются законы физиологии человека. По незнанию человек, не обращает на первые признаки заболевания, и повышение уровня содержания сахара в своей крови узнают после каких-либо исследований, совершенно случайно. лечение диабета и других недугов рекомендует начинать с кишечника. Мифы и реальность» профессор дает разъяснения по поводу механизма развития заболевания и рассказывает о том, что нужно делать, чтобы оставаться здоровым. Признаки, которые могут указывать, на сахарный диабет профессор Неумывакин называет такие: — слишком яркий красный цвет губ; — необъяснимая головная боль, общая слабость и потливость; — возникновение фурункулов; — регулярные нагноения в уголках глаз; — часто сохнущие губы и постоянное чувство жажды; — частое мочеиспускание, особенно по ночам; — сладкие, ан не соленые на вкус слезы; — запах ацетона изо рта. Все ткани в организме питаются кровью, а кровь питает кишечник, вот почему нездоровый кишечник через кровь отравляет органы и весь организм в целом. Это значит, что изначально нужно побеспокоиться о чистоте собственного кишечника, после о печени, и лечение любого недуга окажется эффективным. Практика народных целителей доказывает, что очищение желудочно-кишечного тракта свободно может заменить существующие методы лечения, но никакие методы лечения не заменят очистку ЖКТ, суставов и дренажной системы в организме. С этим названием работает общественная организация и спортклуб, начало которому положил профессор Неумывакин. Иван Павлович лечение сахарного диабета в своем центре проводит на основании не только очищения организма, а и с помощью физического развития. В западных странах уже давно и с успехом применяются физические нагрузки для лечения больных с диабетом. У нас же медицина не признает такую методику, и даже ограничивает физические нагрузки для больных сахарным диабетом. В последнее время специалисты Международной федерации в области диабета признали, что на начальных стадиях диабет можно излечить полностью, а при правильном образе жизни вообще о нем не узнать и предупредить многие другие заболевания. Профессор все довольно просто разъясняет – функция восстанавливает орган, а орган – функцию. Это значит, что постоянные тренировки, интерес в жизни и любимое занятие, являются основными путями к здоровью и долголетию. Если организм нездоровый, то самый естественный способ выздороветь, это очистить организм от шлаков и постепенно увеличивать физические нагрузки на организм.

Next

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

Всем родителям важно знать о факторах риска диабета, чтобы предупредить его развитие или вовремя выявить и начать лечение. В группу детей с повышенным риском развития сахарного диабета типа в первую очередь относят тех, у кого есть близкие родственники с данным заболеванием. Лечение сахарного диабета второго типа может проходить без использования инсулина, но только при условии соблюдения низкоуглеводной диеты и приема специализированных групп лекарственных препаратов. Несмотря на эффективность лекарственных средств не инсулинового типа, их стоит применять только с согласия лечащего врача, так как каждому пациенту подбирается медикамент из конкретной группы. Мощный препарат, который традиционно используется при диабете второго типа. Выпускается в нескольких дозировках 1,75, 3 и 5 мг активного вещества. Обычно при наличии диабета второго типа больным назначают по 1,75 мг препарата. Корректировку дозы при необходимости можно проводить не чаще одного раза в неделю. Принимают препарат сразу после еды один раз в день в одно и то же время. В редких случаях врач назначает два суточных приема. Длительность терапии Манинилом определяется отдельно для каждого пациента. Средство третьего поколения, отличающееся видимыми результатами, но при этом имеющее весьма высокую стоимость, которую может оплатить лишь небольшой процент пациентов. Выпускается препарат в дозировках от 1 до 4 г активного вещества. Лечение принято начинать с минимальной дозы в 1 г, что в большинстве случаев дает возможность получить вполне выраженный и долговременный результат. Если минимальные дозы не дают должного эффекта, необходимо проводить корректировку каждые 14 дней. Длительность терапии определяется состоянием здоровья пациента. Дешевое средство, которое позволяет длительное время контролировать показатели сахара в крови. Принимают медикамент в дозировке 80 мг два-три раза в сутки. Пересматривать назначенное количество вещества можно только через 14 дней с начала введения новой дозы. Если выбран Диабеталонг модифицированного воздействия, лечение рекомендуют начинать с 30 мг активного вещества. Корректировка назначенных доз также проводится каждые две-три недели. В первую неделю терапии препарат рекомендуют принимать по 80 мг главного компонента три раза в сутки. В большинстве случаев подобная терапия дает необходимый результат и позволяет пациенту избежать приема инсулина. Как и в случае с другими лекарственными препаратами данного типа, корректировать дозу можно не чаще двух недель. Во время лечения пациент в обязательном порядке должен поддерживать низкоуглеводную диету и заниматься физической активностью. Продолжительность терапии определяется с учетом сложности состояния диабета второго типа. Препараты данной группы довольно серьезно воздействуют на поджелудочную железу пациента, что в дальнейшем может вызвать необходимость приема инсулина. Стоит тщательно и точно подбирать дозы сульфонилмочевины, чтобы не ухудшить состояние здоровья пациента. Современный препарат, который должен сдерживать уровень сахара в крови на нормальном показателе. Начальная дозировка Ново Норма составляет 0,5 мг активного вещества. Всего за сутки рекомендуется принять от трех до четырех доз лекарственного средства. Каждые 7-14 дней необходимо проверять уровень сахара натощак или после еды. На основании полученных результатов принимается решение о возможной корректировке медикамента. Длительность терапии при этом полностью зависит от успешности лечения и определяется отдельно для каждого пациента. Выпускается средство в нескольких дозировках по 0,5, 1 и 2 мг активного вещества. В первую неделю лечения больной должен принимать минимальное количество препарата четыре раза в сутки. При отсутствии выраженного терапевтического результата каждые две недели допускается производить корректировку медикамента. Если при достижении дозы в 2 мг не удается получить выраженный результат, стоит полностью отменить Диаглинид и перейти на другое лекарственное средство. Продолжительность лечения также определяется исключительно индивидуально с учетом состояния почек, печени и других органов. Глиниды более безопасны при лечении диабета второго типа, но также могут вызывать довольно серьезные побочные эффекты, вплоть до инвалидности. Из-за этого следует перед приемом консультироваться со своим лечащим врачом и максимально аккуратно подбирать продукты. Использовать данное средство можно в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими медикаментами для снижения уровня сахара в крови. На начальном этапе терапии пациенты должны получать по 500 мг активного вещества от одного до трех раз в сутки. Через 15 дней при отсутствии выраженного результата проводится корректировка дозы. Если повышение не приводит к ожидаемому эффекту, врач может предложить полностью отменить препарат или же включить его в комбинированную терапию. Обычно перед назначением Сиофора врач рекомендует сначала попробовать низкоуглеводную диету и физические нагрузки. Принимается непосредственно перед едой, чтобы не произошло резкого скачка инсулина. В первую неделю терапии рекомендуется принимать по 0,5 мг активного вещества один-два раза в день или 850 мг один раз в сутки. Каждые две недели эндокринолог может проводить корректировку дозы, чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза Форментина составляет 3 г. Если и эта доза не дала должного результата, средство полностью отменяется. Довольно мощный лекарственный препарат, который позволяет не только выровнять уровень сахара в крови, но и помочь снизить массу тела. Назначают Багомет пациентам, которые страдают повышенной массой тела и ожирением. Больным с нормальным индексом массы тела прием данного лекарственного средства крайне противопоказан. Для получения выраженного результата в первые семь-четырнадцать дней терапии больной употребляет по 500 мг активного вещества два раза в день перед едой в утреннее и вечернее время. Допускается принимать по 850 мг препарата один раз в день. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Данная группа лекарственных препаратов наиболее часто используется для лечения пациентов, так как только они доставляют минимум дискомфорта. Бигуаниды позволяют максимально оздоровить поджелудочную железу, благодаря чему она сможет выдержать случайные единичные срывы. Сложные углеводы также следует ограничивать, позволяя себе лишь несколько порций в неделю, чтобы поддерживать необходимый энергетический уровень организма. При соблюдении данной рекомендации и приеме описанных лекарственных средств удастся не только нормализовать свое состояние, но и вылечить диабет на всю жизнь.

Next

Лечение сахарного диабета типа с помощь операции ЦЭЛТ

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

О перспективах лечения сахарного диабета типа с применением хирургических методов рассказывает Президент Общества бариатрических хирургов. к тому, что необходимо обратиться к специалисту–эндокринологу и под его руководством начать проведение необходимых лечебных мероприятий. Сахарный диабет — сложное заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ. Основной признак диабета — повышенное содержание глюкозы в крови. Сахарный диабет 1 типа (юношеский) возникает в результате разрушения клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин, что приводит к абсолютному дефициту инсулина в организме. Обычно этот вид диабета диагностируется в возрасте до 40 лет. Сахарный диабет 2 типа развивается в результате нарушения синтеза инсулина или механизмов его взаимодействия с клетками тканей. Чаще он развивается после 40 лет, у людей с повышенной массой тела. Его называют диабетом взрослых или даже диабетом пожилого возраста. Самым главным отличием сахарного диабета 1 типа от 2 является механизм развития. При сахарном диабете 1 типа недостаток инсулина возникает резко в результате поражения клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин. Но клетки теряют способность распознавать инсулин — развивается так называемая инсулинорезистентность — и, следовательно, усваивать глюкозу. Однако через какое-то время и при этом виде диабета может развиться недостаток инсулина. Множество людей в живут с не выявленным сахарным диабетом. Знание симптомов сахарного диабета поможет вам при первых признаках заболевания обратиться к врачу и своевременно начать лечение. К наиболее характерным симптомам сахарного диабета относятся: Проводятся также иммунологические и молекулярно-генетические исследования. Исследование уровня глюкозы в крови натощак используется для диагностики и контроля лечения. Наиболее точными являются исследования, которые проводятся в специализированных лабораториях (с помощью фотометрического метода с использованием ферментов глюкозоксидазы и 6-фосфатдегидрогеназы). Приборы, применяющиеся в домашних условиях, менее точные, но этого достаточно для контроля лечения. Методика проведения теста имеет множество нюансов, которые необходимо учитывать, чтобы показатели получились максимально точными. Нельзя заниматься физической нагрузкой, нужно находиться в состоянии психологического комфорта.

Next

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет бывает и типа. Сахарный диабет диета и лечение диабета и типа в клинике Аврора, Невский район. людей страдающих избыточным весом. Важно вовремя диагностировать и начать лечение сахарного диабета типа. И, даже тот факт, что он достаточно легко определяется. Заболевание сахарный диабет относится к поджелудочной железе человека, однако при развитых стадиях затрагивает все органы и системы. В поджелудочной железе больного не работают или почти не работают бета-клетки, которые продуцируют инсулин. В этом случае поджелудочная железа полноценно вырабатывает инсулин. Специализированные клетки поджелудочной железы образуют гормоны, отвечающие за обмен сахара в организме. Соответственно инсулина в организме чрезвычайно не хватает, выработка инсулина организмом низкая или отсутствует, возникает гипергликемия. Но он не поступает к тканям, потому что их чувствительность к инсулину снижена (инсулинорезистентность). Эти гормоны синтезируются в клетках островков Ларгенганса поджелудочной железы. Такие люди, можно сказать, пожизненно зависят от инсулина, они вводят его с помощью инъекций. В результате в поджелудочную железу подается сигнал, что инсулина не хватает, увеличивается его секреция. Большинство случаев сахарного диабета – это СД 2 типа (около 90%). Однако все это напрасно, через некоторое время организм это «осознает» (бета-клетки истощаются), и выделение инсулина снижается. Последовательность возникновения симптомов в то же время может несколько варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний. Необходимо отметить состояния компенсации сахарного диабета и проявления симптомов в зависимости от конкретной стадии: углеводного обмена пропадают симптомы жажды, полиурии, гипогликемии. Уровень глюкозы в крови натощак 6, 1-7,0 ммоль/л, через 2 часа — 7,5-9,0 ммоль/л. сахарного диабета отличается невозможностью корректирования сахара в крови лекарственными препаратами. Больной чувствует себя здоровым, полноценным человеком. Уровень глюкозы натощак и после еды держится в пределах нормы (натощак менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа 7,5 ммоль/л). Жажда, сухость во рту могут проявляться по утрам, гипоглекимические реакции могут отсутствовать. Отчетливо проявляются все симптомы сахарного диабета. Возникают тяжелые осложнения вплоть до развития коматозных состояний, требующих неотложной реанимационной помощи. Уровень глюкозы натощак намного более 7,0 ммоль/л, через 2 часа более 9,0 ммоль/л. Эта стадия характеризуется развитием острых осложнений — гипогликемических и гипергликемических состояний, кетоацидоза, глюкозы в моче выше 5% углеводной ценности пищи. Также на этой стадии развиваются хронические осложнения сахарного диабета (нейропатия, нефропатия, сердердечно-сосудистые нарушения, ретинопатия, диабетическая стопа). К состоянию декомпенсации приводят тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, несоблюдение диеты и регулярности приема сахароснижающих препаратов, инсулина. Многим больным так и не удается достигнуть стадии компенсации сахарного диабета. Чтобы выявить его, выполняют глюкозо-толерантный тест (ГТТ): сначала измеряют уровень глюкозы натощак, потом человеку дают выпить сладкой воды определенной концентрации и каждые полчаса делают забор крови для измерения повышения уровня глюкозы и составления графика. Мы видим, что симптомы СД 1 и 2 типов весьма похожи. Наверх Лечение сахарного диабета сводится к контролю и корректировке уровня сахара в крови, профилактике осложнений. Лечение СД 1 типа заключается в пожизненных инъекциях инсулина. СД 2 типа на ранних стадиях можно предотвратить строгой диетой: Диета заключается в максимальном снижении простых сахаров, снижении холестерина. Обязателен контроль над уровнем низкоплотного холестерина в крови. На более поздних стадиях добавляют сахароснижающие препараты. Всем больным показана умеренная физическая нагрузка и противопоказана гиподинамия (снижение активности). Наверх Понять людей, которые хотят избавиться от недуга раз и навсегда вполне можно. Инъекции инсулина делать не всегда удобно, сбрасывать свой вес при 2 типе сахарного диабета сложно, пожизненно соблюдать диету не хватает воли, препараты для снижения сахара в крови стоят прилично. Поэтому многие «клюют» на чудодейственные, быстродействующие средства и методики, обещающие избавить от диабета чуть ли не за 72 часа. Эндокринологи в один голос предупреждают: дорогие пациенты, не искушайтесь заманчивыми обещаниями людей, готовых нажиться на вашем недуге. Сахарный диабет любого типа — хроническое заболевание на всю жизнь, его вылечить нельзя. Дело не только в том, что отвергая официальную медицину и обращаясь к альтернативным многообещающим методикам, вы можете потерять куда больше материальных средств – вы можете потерять жизнь. Пока традиционные методы лечения оставляются больным, проверяющим на себе альтернативное средство, в организме могут произойти необратимые процессы. Что предлагают мошенники для полного избавления от диабета: Снижение веса, диета действительно на ранних стадиях СД 2 типа могут полностью прекратить симптомы. Но теория шлаков является псевдонаучной, о качестве препаратов, предлагаемых употребить с этой целью, остается только догадываться. Больной подвергает себя большому риску, доверяя таким обещанием. Фитотерапия и спорт действительно могут улучшить качество жизни и самочувствие, но ни в коем случае нельзя отменять препараты для снижения сахара и, тем более, инсулин. Все это можно применить в дополнение к основному лечению. Предложения о приобретении приборов, одежды, медальонов и влиянии на неизведанное необходимо без сожаления отметать. Порой те, кто занимаются такого рода «продукцией» используют приемы нейролингвистического программирования, в результате которого человек покупает совершенно ненужные ему вещи, словно находясь под гипнозом. В помощь предлагаем ссылки на открытое письмо врачей о диабете и шарлатанстве, а также статью врача-анестезиолога о «научном шарлатанстве» из журнала Наука и жизнь. Прочитав эту книгу становится спокойнее на душе и понимаешь что есть врачи,ты не одна,которые помогут, … Лада: Не обязательно метрогил плюс, можно и местно брать что-то противогрибковое, но то, что таблетки надо сочетать с местным лечением, это бесспо … Анна: Здравствуйте у моей мамы остеохондроз шейного позвонка. Все препараты которые перечислены в статье как их применять одновременно или сначала … Бека: Здраствуйте Александр У меня сестренка заболела ей 13. Бургер: Средняя продолжительность жизни россиян ниже среднемирового уровня.

Next

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

Когда описывается лечение сахарного диабета типа, указанный момент является чрезвычайно хлопотным делом и даже временами неблагодарным. Вместе с тем правильный подход к терапии может сделать лечение более понятным и удовлетворительным. Существуют определенные моменты. Сахарный диабет 2 типа — недуг, который встречается довольно часто в наше время. Больше всего ему подвержены люди более старшего возраста. Не обходит диабет стороной и людей, у которых имеется лишний вес. Заболевание серьезное, и лечение должно быть серьезным. Наряду с традиционной в борьбе с недугом стоит и народная медицина. Но прежде чем начинать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться у врача. Немаловажно знать, какой набор продуктов запрещен для людей с диабетом. Народные методы лечения, как и традиционные, направлены на понижение уровня сахара в крови, на очищение сосудов и организма в целом, а также на снижение избыточного веса. Если лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами будет проходить правильно и с точными дозировками, то состояние диабетика может нормализоваться и уровень глюкозы будет понижаться. Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо знать несколько правил: Что касается лечебных трав, то некоторые из них способны вызывать аллергические реакции. Если вы сомневаетесь в употреблении той или иной травы, лучше найдите ее замену или проконсультируйтесь по ее употреблению с лечащим врачом. Дозировка народного средства должна быть именно такая, как написана в рецепте. Также не забывайте про правильное питание и питьевой режим. Это может быть не только питьевая вода, но и компоты, овощные и фруктовые соки, но без сахара или разведенные водой. Отличным питьевым лекарственным средством является настой шиповника. Существует немало рецептов народной медицины, которые проверены временем, для лечения сахарного диабета второго типа. Очень эффективным является народный рецепт из трав под названием «напиток для диабетика». Для его приготовления понадобятся следующие травы: Все ингредиенты должны быть предварительно высушены и смешаны. Далее берется 50 г смеси и заливается литром крутого кипятка. Чтобы напиток не остывал, его можно настаивать в термосе. Для его приготовления 5 зубчиков чеснока и пол-литра крутого кипятка. Такой напиток можно пить 3-4 раза в день по полстакана в теплом виде. Затем делается перерыв на 2 недели, и далее опять можно начинать лечиться. Измельченный чеснок заливается кипятком и настаивается в течение получаса. Принимать его следует в первой половине дня в качестве обычного чая. Наверняка многим известно, что лавровый лист — отличный помощник в борьбе с повышенным сахаром. Чтобы приготовить из него настойку, понадобятся 10 листьев лаврового листа и пол-литра кипятка. Лавровые листья помещают в стеклянную, а лучше эмалированную посуду и заливают кипятком. Утром натощак съедается фасоль и выпивается вода, которой заливали фасоль. Напиток настаивают в течение 3 часов и затем пьют в теплом виде по полстакана 3-4 раза в день. Для его приготовления требуется лишь 3 белые фасолины и стакан кипяченой, но холодной воды. Очень многие диабетики считают такое лечение диабета очень эффективным. Многие уже через неделю после употребления фасоли в таком виде отмечают понижение уровня глюкозы в крови. Для снижения сахара помогает народное лечение из сока свеклы. Свежевыжатый сок свеклы принимают по четверти стакана 4 раза в день на протяжении месяца. Затем делается перерыв и следят за уровнем глюкозы в крови. Как только она начинает повышаться, можно заново начинать пить свекольный сок. Справиться с повышенным сахаром помогает корень хрена. Берется столовая ложка полученной массы и заливается одним стаканом кислого молока. Полученную смесь перемешивают и помещают в холодильник на 6-8 часов. Приготовленный корень хрена принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи, желательно за полчаса до еды. Корень хрена можно принимать до тех пор, пока состояние больного не пойдет на улучшение. Берется измельченная гречневая крупа (30 г) и смешивается со стаканом свежего кефира. Приготовленную смесь оставляют на ночь, а утром пьют за полчаса до завтрака. Берется 5 измельченных плодов шиповника и заливается стаканом кипятка. Настаивается напиток 5-6 часов, потом его процеживают. Чтобы результат в лечении был заметен, пить настой необходимо не меньше месяца. Как только сахар вновь начнет повышаться, можно заново начинать его пить. Да, такой метод в народной медицине тоже существует. Но дозировка должна быть четкая, так как пчелиный подмор содержит небольшое количество яда. v=Cdzg66Uj7rw Мертвые пчелы не только уменьшают уровень сахара в крови, но и благотворно влияют на сосудистую систему. Для приготовления такого средства необходимо десять мертвых пчел и литр воды. Раствор следует периодически помешивать, чтобы исключить слипание. Раствор из подмора пчел способен уменьшать жировые отложения в печени, снижают холестерин и активизирует обмен веществ.

Next

Форум для людей с сахарным диабетом • Просмотр темы Диабет II.

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет го типа у полных людей лечения начинается с диеты для. Чего только не. Сахарный диабет 2 типа (СД2) представляет собой заболевание, при котором отмечается снижение чувствительности клеток к инсулину, в результате чего глюкоза перестает поступать в них и оседает в крови. Если не предпринимать никаких мер, то начинает развиваться СД1, для которого характерно разрушение бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. И тогда придется пожизненно принимать инсулиновые препараты, которые будут поддерживать работу организма в нормальном ритме. По этой причине лечение рекомендуется начинать еще с первого дня развития СД2. Для этого следует принимать специальные лекарственные препараты, способствующие повышению чувствительности клеток к инсулину. Принимать какие-либо препараты без назначения врача нельзя! Сейчас будет рассмотрен список таблеток нового поколения от сахарного диабета 2 типа, которые чаще всего применяются в качестве медикаментозной терапии при этом заболевании. При развитии СД2 пациентам не сразу назначают медикаментозную терапию. Для начала достаточным является соблюдение строгой диеты и умеренные физические нагрузки, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови. Однако такие мероприятия не всегда дают положительных результатов. И если они не наблюдаются в течение 2–3 месяцев, прибегают к помощи медикаментов. Лекарства, относящиеся к данной фармакологической группе, применяются в качестве лечебной терапии диабета уже на протяжении 50 лет. В своем составе они содержат вещества, которые обеспечивают нормализацию уровня сахара в крови благодаря активизации бета-клеток, занимающиеся выработкой инсулина. В результате этого его концентрация в крови увеличивается и чувствительность клеток непосредственно к глюкозе повышается. Помимо этого, производные сульфонилмочевины обеспечивают восстановление почечных клеток и повышение тонуса сосудистых стенок, таким образом, снижая риски развития различных патологий, характерных для СД2. Однако эти лекарственные средства оказывают недолгий лечебный эффект. Их длительный прием при диабете 2 типа постепенно истощает клетки поджелудочной, тем самым провоцируя развитие СД1. Помимо этого, они довольно часто вызывают аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ и гипогликемическую кому. Лекарственные средства из этой фармакологической группы обеспечивают стимуляцию выработки инсулина поджелудочной. Относятся к препаратам нового поколения от диабета, эффективность которых зависит от концентрации глюкозы в крови. Чем ее больше, тем активнее будет происходить синтез инсулина. К этой группе препаратов относятся Новонорм и Старликс. Их особенность в том, что они действуют очень быстро и предотвращают возникновение гипергликемического криза при резком повышении сахара в крови. Данные препараты от диабета 2 типа нового поколения облают рядом побочных эффектов. Чаще всего они провоцируют появление: Дозировка Новонорма и Старликса подбирается в индивидуальном порядке. Первое средство принимают 3–4 раза в день, непосредственно перед употреблением пищи, второй – за полчаса до еды. Лекарственные средства из этой группы также часто назначаются людям, страдающим от сахарного диабета второго типа. В своем составе они содержат вещества, которые способствуют высвобождению глюкозы из печени, улучшению ее усвоения и поступления в клетки организма. Однако у них есть один большой недостаток – их нельзя принимать при патологиях почек и сердца. А ведь именно они довольно часто выявляются у диабетиков. Бигуаниды быстро снижают уровень глюкозы в крови и способны удерживать ее в нормальных пределах около 16 часов. При этом они препятствуют всасыванию жиров кишечником, тем самым препятствуя возникновению атеросклеротических бляшек в сосудах. К данной фармакологической группе относятся следующие препараты: Среди всех лекарственных средств, которые назначаются при СД2, тиазолидиндионы являются самыми лучшими. Они обеспечивают улучшение процесса расщепления и усвоения глюкозы в организме, а также способствуют нормализации работы печени. Но, по сравнению с другими медикаментами, стоят они намного больше и имеют довольно-таки внушительный список побочных эффектов. Среди них: Среди новейших препаратов, принимающихся при СД2, эти единственные в своем роде, которые обеспечивают блокировку синтеза особого фермента в кишечнике, способствующего переработку сложных углеводов. Благодаря этому уменьшается уровень всасываемости полисахаридов и снижение глюкозы в крови. В последние годы в медицинской практике все чаще и чаще начали использовать инкретины, которые относятся к группе ингибиторов дипептидилпептилады. Они обеспечивают активизацию выработки инсулина и нормализацию уровня сахара в крови. При этом они не оказывают негативного воздействия на печень и почки. Среди инкретинов наиболее популярными являются: Описанные выше лекарственные средства нельзя принимать без ведома врача. Их прием обеспечивает поддержку организму и профилактику развития СД1. Но, если сам человек не будет придерживаться схемы их приема, дозировки, диеты и регулярно заниматься физическими нагрузками, то от их приема не будет никакого результата. Если же препараты принимаются правильно, но при этом наблюдается систематическое повышение сахара в крови за пределы 9 ммоль/л, пора задуматься о применении инсулиновых средств.

Next

С чего начать лечение сахарного диабета 2 типа

Течение сахарного диабета СД го типа практически никогда не удается длительно контролировать коррекцией образа жизни и очень редко. несвоевременное усиление терапии изза боязни вызвать побочные эффекты, в результате чего лечение диабета обычно начинают с монотерапии. Согласно статистическим данным на сегодняшний день в мире более 370 миллионов людей с диабетом, при этом половина из них не знает о своем заболевании. Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, вызванное абсолютным или относительным дефицитом инсулина, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови. При сахарном диабете поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин в необходимом количестве либо нужного качества. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, нарушению кровообращения, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем. Кроме того, может снизиться и само влечение, так как заболевание нарушает баланс веществ в головном мозге. Из общего числа больных сахарным диабетом около 10-15% имеют I тип заболевания, и более 85% страдают II типом. По сути это два совершенно разных заболевания, с диаметрально противоположные причинами развития и формами лечения, но которые объединяет один общий симптом – повышенный уровень сахара в крови: Симптомы сахарного диабета I и II типа в большинстве своем схожи. Основной признак заболевания сахарным диабетом, содержание сахара в крови выше допустимой нормы, невозможно выявить без лабораторных исследований. Множество людей долгое время живет, даже не подозревая о том, что у них диабет. Знание основных симптомов заболевания поможет своевременно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать более серьезных осложнений. Характерные признаки заболевания сахарным диабетом: Кроме того, для стремительно развивающегося I типа сахарного диабета признаком заболевания является резкое похудение, несмотря на нормальное или даже чрезмерное потребление пищи. Существуют некоторые факторы, провоцирующие развитие сахарного диабета, которые надо принимать во внимание: Лечение диабета направлено на поддержание нормального уровня глюкозы в крови. Нельзя допустить ни гипергликемии, ни гипогликемии, то есть ни повышения, ни понижения уровня сахара в крови. Уровень глюкозы должен оставаться приблизительно на одинаковой отметке в течение всего дня. Сахарный диабет диагностируют только после проведения необходимых лабораторных исследований: Лечение диабета I типа предусматривает ежедневное введение инсулина, другой альтернативы нет. Инъекция инсулина делается за 10-30 минут до еды в бедро, плечо или область живота. При каждой процедуре место укола необходимо менять. Для уколов используются шприцы-ручки, небольшое количество больных в США и Европе пользуются более прогрессивным устройством – помпой-дозатором, игла помпы постоянно находится в коже, прибор в автономном режиме вводит препарат в течение дня, что позволяет максимально приближенно имитировать работы поджелудочной железы. Инсулинотерапия также необходима при прогрессировании диабета второго типа. При лечении инсулином больной самостоятельно контролирует уровень глюкозы в моче и крови при помощи глюкометра. На начальной стадии лечения диабета II типа можно обойтись даже без лекарств, при строгом соблюдении диеты, исключающей потребление сахара, спиртных напитков, мучных изделий, сладких фруктов. Также, во избежание прогрессирования заболевания, сразу могут назначить прием таблеток, понижающих уровень сахара в крови. Лечебную роль оказывает снижение веса у пациентов с ожирением. Больным сахарным диабетом показаны умеренные физические нагрузки. Одна из распространенных проблем больных сахарным диабетом среди мужчин – импотенция. По статистике более чем у половины больных диабетом наблюдается ослабление эректильной функции, при этом более чем у 10% мужчин, обращающихся к врачу по поводу импотенции, диагностируют диабет. Лечение импотенции при сахарном диабете должно быть комплексным и этапным. В первую очередь необходимо обратиться к эндокринологу или урологу и следовать неукоснительным рекомендациям специалистов. Рыбу, судака, щуку, треску можно готовить также в заливном виде. Для поддержания работы печени хорошо есть запеченные баклажаны с чесноком: баклажаны понижают уровень холестерина и выводят избыточную жидкость, а чеснок снижает уровень сахара в крови, является профилактическим средством онкозаболеваний и положительно влияет на потенцию. Больше есть листовых салатов и зелени, редиса и огурцов, морковь и свеклу в сыром, отварном и запеченном виде. По разрешению врача можно использовать специально приготовленные диабетические изделия.

Next